小朋友40度发烧怎么办：用药和就医判断

小朋友40度发烧怎么办，优先做两件事：立即服用儿童专用退热药物，同步观察危险信号，满足对应指征就要急诊；适用边界是3月龄以上儿童，3月龄以内宝宝体温达到38℃就要直接送医院，不能自行喂退烧药，退热药物选择对乙酰氨基酚或者布洛芬，二者不能随意交替使用，服药后少量多次补水，松开厚重衣物，不要捂汗，物理降温只在孩子愿意配合时温水擦颈部腋下腹股沟，孩子抗拒就停止，服药后30到60分钟复测体温，体温下降不等于病因消除，持续高热、精神萎靡、抽搐、呼吸困难属于急症，需要马上就医。

小朋友40度发烧的用药操作

你要按照孩子当前的实际体重计算药量，不要单纯依靠年龄估算，中国《儿童发热诊疗指南》推荐，对乙酰氨基酚适合3月龄以上儿童，布洛芬适合6月龄以上儿童。两种药选其中一种即可，常规间隔时间，对乙酰氨基酚每4到6小时一次，24小时内最多4次；布洛芬每6到8小时一次，24小时内最多4次。不要自行把两种退烧药交替吃，交替用药会大幅增加用药失误和肝肾负担的风险，只有儿科医生评估后才可以使用。喂药时保证液体摄入，少量多次喝温水、口服补液盐都可以，脱水会降低退热药物效果，还会提升高热带来的不适。

捂汗会升高核心体温，加重高热不适，不推荐。

孩子穿着宽松单层棉质衣物，室内温度维持在24到26℃，环境通风。温水擦拭仅作为辅助手段，水温控制在32℃到34℃，擦拭大血管走行位置，一旦孩子哭闹挣扎，立刻停止操作。禁止酒精擦身、冰水冷敷，酒精会经皮肤吸收引发中毒，冰水会造成血管收缩，阻碍散热。退热目标不是降到正常体温，只需要把体温降到38.5℃以内，缓解孩子难受的状态就可以。

小朋友40度发烧就医判断标准

出现下面任意情况，直接前往儿科急诊，不要在家继续观察。

• 3月龄以下婴儿，体温≥38℃
• 高热伴随抽搐、眼神发直、肢体僵硬抖动
• 精神差，叫反应迟钝，很难唤醒，持续嗜睡
• 呼吸急促、鼻翼煽动、口唇指甲发紫
• 持续呕吐、无法进水，6小时以上没有小便
• 发热超过72小时，体温反复40℃难以控制
• 皮疹、颈部僵硬、明显腹痛或者拒绝触碰身体

退热药物只能缓解发热带来的不适，不能治疗引起发烧的原发感染。病毒感染大多依靠自身免疫力恢复，细菌感染需要医生评估后使用抗菌药物，家长不要自行给小朋友服用抗生素。你可以记录孩子每次体温测量时间、体温数值、服药时间和药量，就诊时带给医生，方便快速判断病情。

部分家长看到40℃就频繁给药，短时间重复喂退烧药，会造成药物过量，损伤肝脏。两次服药必须遵守间隔时间，就算体温没有下降，也不能提前追加剂量。体温计优先选用腋温计，测量前擦干腋下汗液，夹紧5分钟读取数值，耳温枪适合快速筛查，腋温结果更稳定，作为判断用药的主要依据。

孩子发烧期间饮食清淡，优先流质半流质食物，不强迫进食。如果孩子想吃水果、粥类，可以少量供给，油腻厚重食物会增加肠胃负担。休息环境保持安静，减少强光、噪音刺激，高热阶段孩子容易疲惫，充足休息有助于身体恢复。

该方法的适用边界是免疫功能正常、无基础慢性病的3月龄以上儿童。有先天性心脏病、免疫缺陷、严重肝肾疾病等基础疾病的儿童，一旦体温超过39℃，就要联系儿科医生评估，不建议在家自行处理高热。