两岁的孩子流鼻血怎么回事：分清诱因，规范止血

两岁的孩子流鼻血怎么回事，多数是鼻腔前端黏膜破损，常见诱因有干燥抠鼻、磕碰、感冒鼻炎，止血优先采用身体微微前倾、捏住鼻翼软肉5到10分钟的方式，禁止仰头、塞纸巾，连续一周频繁流鼻血、出血超过15分钟止不住、伴随皮肤瘀斑发热，需要尽快就医，该判断标准只适用于2岁左右无基础血液病的幼儿，不适用于已经确诊凝血功能异常的患儿。

两岁孩子流鼻血的常见诱因

鼻腔前端有血管密集的黎氏区，两岁孩子黏膜薄、血管表浅，轻微刺激就容易破溃出血。环境湿度低于40%时黏膜水分流失变干，孩子鼻子发痒，会自主用手指抠挖，这是占比最高的诱因。玩耍时磕碰面部、用力揉鼻子，也会直接划伤血管。呼吸道感染、过敏性鼻炎会让鼻腔持续充血水肿，分泌物增多，孩子反复擤鼻涕或者蹭鼻子，进一步加重黏膜损伤。少数情况和偏食、喝水偏少，维生素摄入不足有关。

这些情况占日常流鼻血的绝大多数，出血一般单侧、量不大，短时间内能够止住。

两岁孩子流鼻血正确止血方式

你让孩子坐直，上半身微微向前低头，不要后仰，仰头会让血液倒流进咽喉，容易呛咳、刺激胃部引发呕吐。用拇指和食指捏住两侧鼻翼柔软的位置，不是鼻梁硬骨，持续按压5至10分钟，期间不要频繁松开查看有没有止血。可以用凉毛巾敷鼻梁，帮助血管收缩，加快止血速度。止血之后两小时内，不要让孩子跑跳、用力擤鼻涕、抠鼻子。

不要仰头止血。

需要就医的危险信号

单次按压满15分钟依旧不能止血，或者一周内流鼻血达到3次及以上，每次出血量偏大，就要到儿科或者耳鼻喉科就诊。孩子身上同时出现不明原因青斑、针尖样出血点、持续发烧、脸色苍白，需要排查凝血相关问题。鼻子受过较重撞击之后持续出血，有可能存在鼻骨损伤，不能自行处理。夜间无任何诱因反复出血，也建议做鼻腔检查，排除鼻腔息肉或者异物。

异物卡在鼻腔里，也会反复诱发单侧鼻出血，常常伴随有臭味鼻涕。

日常预防两岁孩子流鼻血

室内湿度维持在45%到60%，干燥季节可以使用加湿器，每天用生理盐水喷鼻或者滴鼻，湿润鼻腔黏膜，减少干痒。及时修剪孩子指甲，引导不要抠鼻子，发现孩子揉鼻子的时候，用生理盐水冲洗缓解不适。饮食保证蔬菜、水果摄入，日常少量多次喝水，减少油炸、燥热零食。有过敏性鼻炎的幼儿，在医生指导下规范控制鼻腔炎症，降低黏膜充血出血概率。

止血后结痂不要手动撕掉，等待自然脱落。

该整套居家处理方案，仅适合无基础凝血疾病、单次出血量不大的两岁幼儿，已经由医生确诊血友病、血小板减少的孩子，鼻出血处理方案要遵从主治医生的单独指导，不能套用这套方法。