周围血管是指哪些血管：分清范围，看懂筛查边界

周围血管是指哪些血管，它指除心脏、颅内脑血管以外，分布在躯干、四肢的动脉、静脉以及毛细血管，临床常划分为外周动脉与外周静脉两大类别，不包含冠脉、脑内动脉，下肢血管是发病最高的部位，40岁以上长期吸烟、糖尿病、高血压人群属于高危人群，这类人群优先做血管超声筛查，单纯手部浅表毛细血管一般不纳入周围血管疾病的重点评估范围。

周围血管包含的动脉分支

四肢动脉是周围动脉的主体，上肢包含锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉，下肢包含髂动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉，这些血管负责给肌肉、皮肤输送含氧血液，动脉狭窄或闭塞后容易出现走路腿疼、肢体发凉、足背摸不到搏动的表现。腹主动脉的肾动脉分支以下、髂总动脉及远端，也归入周围动脉范畴，胸主动脉段一般不划入周围血管。

还有一部分分布在胸壁、腹壁、盆腔脏器外层的中小动脉，也归属周围血管，但这类血管病变检出率偏低，常规周围血管检查很少专门针对它们，只有出现不明腹痛、腹壁缺血症状时才会进一步评估。

周围血管包含的静脉分支

周围静脉分深静脉与浅静脉两套系统，二者依靠交通静脉连通。下肢浅静脉有大隐静脉、小隐静脉，也就是静脉曲张最常发作的血管；下肢深静脉和同名动脉伴行，髂静脉、股静脉、腘静脉、胫静脉都在其中，深静脉血栓大多出现在下肢深静脉。上肢静脉包含腋静脉、锁骨下静脉、头静脉、贵要静脉，输液、置管操作容易损伤上肢浅表和深部静脉。

毛细血管属于周围血管的末端结构，负责组织间氧气、营养和代谢废物交换，但是常规周围血管专科诊疗，主要关注动脉和深浅静脉，毛细血管病变多归属皮肤科或者微循环专科评估。

脑内血管、冠状动脉不属于周围血管。

临床常用的检查手段是血管彩色多普勒超声，这个检查无创、可重复，适合初步筛查周围血管病变，对于超声看不清楚的血管段，医生会根据情况选择CT血管成像或者磁共振血管成像进一步确认，有创的血管造影多用于手术前精准定位。

适用边界为，该分类方式采用血管外科通用划分，不适用于神经内科、心内科的血管分类标准，神经内科会单独把颅外段颈动脉、椎动脉作为独立评估单元，心内科专注冠脉，二者和周围血管科的口径存在区别，你就诊的时候要根据科室对应的分类理解报告。

出现单侧腿突然肿胀疼痛，优先排查下肢深静脉血栓，不要自行按摩揉捏患肢，血栓脱落有概率诱发肺栓塞。