什么叫内痔什么叫外痔：靠位置区分

什么叫内痔什么叫外痔，核心分界点是齿状线，齿状线以上的痔疮为内痔，受内脏神经支配，大多痛感偏弱，典型表现是便血、肿物脱出，便血多为便后滴血、血色鲜红，一般不和粪便混合，脱出物早期可自行回纳，后期需要用手推回；齿状线以下的痔疮为外痔，受躯体神经支配，痛感明显，常见表现是肛门异物感、肿痛、皮下紫蓝色肿块，便血较少出现，血栓性外痔发作时疼痛感上升较快，该判断方式适合肛门外部肉眼可见肿块、便后出血人群，已经出现大量持续出血、肛门肿物无法回纳卡住、剧烈胀痛超过半天的人群，不能自行判断处理，要尽快到肛肠科就诊。

内痔的特征与识别要点

内痔生长在齿状线上方，直肠黏膜下方的静脉丛扩张曲张形成，你自己肉眼很难直接看到，多数要借助肛门镜检查才能看清。内痔分成四期，一期内痔只存在黏膜充血，没有脱出，仅间断少量便血；二期内痔排便时脱出，便后可以自己缩回去；三期内痔脱出之后，必须用手推送才能回到肛门内；四期内痔长期脱出在肛门外面，手法推送也很难复位，容易出现嵌顿缺血。内痔一般不疼，只有发生嵌顿、血栓形成的时候才会产生明显胀痛，很多人会把内痔出血当成普通上火，长期忽视，持续失血有可能引发缺铁性贫血。

内痔出血不伴随疼痛，是它很典型的标识。

外痔的特征与识别要点

外痔长在齿状线下方，肛管皮肤下静脉丛增生或者血栓形成，直接在肛门口，你清洗、照镜子的时候就能够摸到或者看到。外痔分为结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔、炎性外痔，结缔组织性外痔就是皮赘，平时基本没有不舒服，只会觉得肛门擦不干净；静脉曲张性外痔在排便、久蹲之后会鼓起来，休息之后会缩小；血栓性外痔多在用力排便之后突然长出硬块，按压刺痛；炎性外痔会伴随局部红肿灼热。外痔很少出血，它的困扰集中在疼痛、异物感、肛周潮湿瘙痒。

内痔和外痔对比

混合痔是同一位置，齿状线上下静脉丛同时曲张，同时具备内痔和外痔的特点，也是临床上检出占比偏高的类型，不能简单归成内痔或者外痔。很多人会混淆脱出的内痔和外痔，简单区分办法：便后鼓包能缩回去、基本不痛，优先考虑内痔脱出；包块一直停留在肛门口、一碰就疼，优先考虑外痔。

自行判断只适合初步筛查，不能替代肛肠科专科检查。

日常养护可以降低痔疮反复发作的概率，你要控制蹲厕时长，蹲厕尽量不超过五分钟，不要一边排便一边刷手机，饮食上增加膳食纤维摄入，保持大便软畅，避免长期便秘或者频繁腹泻，久坐人群每四十分钟起身活动片刻，温水坐浴可以缓解肛周充血不适，坐浴水温控制在四十摄氏度左右，单次时长不超过十分钟。

内痔脱出卡住超过四小时，组织缺血风险会明显升高。

自行用痔疮膏、痔疮栓，只适合轻症稳定期，孕妇、凝血功能异常人群，用药前需要咨询医生，不要自行长期连续使用。部分药膏含有收缩血管成分，长期连续使用，肛周黏膜耐受之后，缓解效果会下降。