血液由什么和什么组成：分清两大组分

血液由什么和什么组成，标准答案是血浆和血细胞，血浆占血液总量的55%左右，主要成分是水，还溶解有蛋白质、葡萄糖、无机盐、激素、代谢废物，血细胞占45%左右，包含红细胞、白细胞、血小板三类，该划分适用于人体循环血液，离体后加入抗凝剂静置分层才能清晰区分，凝固后的血清样本不适用这套组分划分方式。

血浆的成分与功能

血浆的主体是水分，占血浆体积九成以上，其余可溶性物质承担不同生理作用，血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原，白蛋白维持血管内渗透压，球蛋白参与免疫防御，纤维蛋白原在出血时参与凝血，葡萄糖、氨基酸为全身细胞输送能量与原料，尿素、肌酐这类代谢产物依靠血浆运输到肾脏排出体外，各类激素借助血浆流动抵达靶器官发挥调节作用。

血浆不等于血清。

血细胞的分类和作用

血细胞分为红细胞、白细胞、血小板，红细胞数量最多，内含血红蛋白，负责结合氧气并输送到全身组织，同时带走二氧化碳，白细胞数量偏少，分为粒细胞、淋巴细胞、单核细胞，主要抵御病菌、清除异物和衰老细胞，血小板没有完整细胞核，能够快速聚集在破损血管处，启动止血和初步凝血过程，三类血细胞都在骨髓中生成，成熟后释放进入血液循环。

你可以借助分层实验快速验证这个组成结构，取新鲜人体血液，加入枸橼酸钠这类抗凝物质，静置一段时间后，上层淡黄色液体就是血浆，下层暗红色沉淀是红细胞，两层中间薄薄一层白色物质，就是白细胞和血小板的混合层，没有添加抗凝剂的血液会自行凝固，析出的淡黄色液体是血清，血清已经去掉纤维蛋白原，不能等同于血浆。

《系统解剖学》教材持续采用血浆加血细胞的经典二分划分，这也是医学考试、基础科普里统一使用的分类框架，不会把氧气、营养物质单独列为血液独立组成部分，营养物和气体属于血浆携带的内容，不属于和血细胞并列的一级组分。

这个二分结构只针对成年人外周循环血液，胎儿造血阶段、发生严重溶血或者大量失血补液之后，血液各组分占比会出现明显波动，不能直接用基础占比数值去判断特殊状态下的血液情况。

很多初学者容易混淆两组概念，血液的组成是血浆+血细胞，而血细胞的组成是红细胞、白细胞、血小板，不要把红细胞当成和血浆并列的一级组成项，这是基础考题里高频出现的错误写法。

血常规检查就是针对血细胞这一部分开展检测，报告单上红细胞计数、白细胞计数、血小板相关指标，对应这三类细胞，血浆相关指标一般需要单独开生化检验项目查看。