哺乳期乳房出现硬块怎么办：分情况处理

哺乳期乳房出现硬块怎么办，优先判断硬块类型，乳汁淤积硬块可通过定时排空、温和热敷、正确哺乳手法缓解，伴随发烧、乳房皮肤红肿发烫属于乳腺炎，需要就医评估，单纯淤积硬块操作核心是让乳汁通畅排出，禁止暴力揉按乳房；适用边界为产后0至12个月母乳喂养人群，硬块摸起来边界清晰、按压痛感较轻、无全身发热，若硬块超过48小时没有缩小，或是硬块固定不动、皮肤破溃，不属于普通乳汁淤积，要尽快到乳腺科就诊。

哺乳期乳房硬块区分方法

乳汁淤积硬块，质地偏韧，推动时能轻微移动，喂奶后硬块体积会变小，疼痛感大多在喂奶前明显，喂奶后减轻，乳房皮肤颜色正常，体温维持在37.3℃以内。乳腺炎症硬块，按压痛感强烈，局部皮肤发红、温度升高，体温高于37.3℃，部分人伴随乏力、寒战。乳腺肿物硬块，位置固定，推不动，喂奶前后大小没有明显变化，不伴随皮肤发热，这类情况不能依靠通乳处理。

哺乳期乳房硬块居家疏通操作

喂奶前用38至40℃温毛巾敷硬块区域3到5分钟，温度不要超过40℃，长时间高温热敷会加重乳腺组织水肿，让堵塞更严重。你调整哺乳姿势，让宝宝的下巴正对硬块所在位置，宝宝吸吮时下颌的压力可以针对性疏通堵塞乳管，优先用有硬块一侧乳房喂奶，每次喂奶先排空患侧，再换另一侧。喂奶的同时，用指腹从硬块根部向乳头方向轻柔推挤，力度以不产生剧痛为准，单次操作不超过5分钟。

喂奶结束后，如果乳房还有残留硬块，使用吸奶器低速档位抽吸，不要开到最大吸力，高吸力容易损伤乳管内壁，造成水肿，加重淤积。两次哺乳间隔不要超过3小时，夜间也要定时排空乳房，长时间积奶会快速加重硬块。

严禁大力按压揉搓硬块。

暴力通乳会撕裂乳腺腺泡，乳汁渗入乳腺组织，加重炎症，甚至诱发乳腺脓肿，临床中不少病例因用力揉按，把普通淤积发展成需要穿刺引流的脓肿。居家操作全程以无剧烈疼痛为底线，一旦操作时痛感强烈，立刻停止。

哺乳期乳房硬块就医判断标准

出现下面任意一种情况，前往医院乳腺科就诊，国内中华医学会外科学分会乳腺外科学组2022版哺乳期乳腺炎诊疗指南给出了对应的就诊指征。体温持续超过38.5℃，服用退热药物后反复发热；乳房局部皮肤大面积发红，硬块持续增大，疼痛感持续加重；居家规范疏通24到48小时，硬块没有缩小；硬块位置固定，喂奶前后大小无改变；乳头出现破溃流脓。

就医后多数乳腺炎仍可以继续母乳喂养，乳汁本身不会对宝宝造成伤害，医生会根据感染情况评估是否使用哺乳期相对安全的药物，不要自行停止哺乳，断奶会造成乳汁大量堆积，加剧感染。

日常预防可以减少硬块反复出现。

穿戴宽松无钢圈哺乳内衣，避免内衣压迫乳管，不要长时间单侧侧卧压迫乳房，每次喂奶尽量排空乳房，不要攒奶。乳头出现小白点，也就是乳管开口角质堵塞，不要用针挑破，挑破会带入细菌引发感染，可在喂奶前涂抹少量母乳软化表层角质，再让宝宝吸吮疏通。