高级生命支持包括哪些：六大核心干预项目-敬慕百科

高级生命支持包括高级气道管理、心电识别与电除颤、血管通路建立、急救药物给药、可逆病因排查、自主循环恢复后的综合监护，全程依托2020美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南开展，仅适用于具备急救资质的医护团队开展院内与院前骤停救治，普通施救人员无法独立完成全部操作。

高级生命支持的核心操作项目

你可以按照流程依次完成各项操作，全程尽量减少胸外按压中断时长。

项目分类	具体操作内容	操作边界限制
高级气道管理	气管插管、喉罩置入、球囊正压通气，配合呼气末二氧化碳监测确认导管位置	不可为插管长时间中断胸外按压，院外无气道设备时优先使用面罩通气
心电与电治疗	心电节律识别、电除颤、同步电复律、经皮体外起搏，针对室颤、无脉室速、心动过缓开展干预	除颤仅针对可电击心律，停搏与无脉电活动不建议盲目电击
血管通路建立	优先建立静脉通路，静脉穿刺失败时启用骨髓腔通路，保证药物快速入血	骨髓腔穿刺仅限成人胫骨近端等规范部位，不可随意选择穿刺点
急救药物使用	肾上腺素、胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物，按每3至5分钟的固定周期给药	药物必须配合持续胸外按压，单纯给药无法提升复苏成功率
可逆病因筛查	排查缺氧、低血容量、电解质紊乱、气胸、心包填塞、肺栓塞、中毒等八大可逆诱因	仅在按压间隙快速排查，不能占用主要复苏时间
复苏后综合管理	实施目标体温管理、冠脉再灌注治疗、血流动力学监测、脑功能保护，维持血氧饱和度处于94%至98%区间	该阶段仅适用于自主循环成功恢复的患者，复苏未成功者无需启动低温治疗

整个救治分为三个连贯阶段，前一阶段操作不能中断。

第一阶段在心脏骤停发生后，持续不间断高质量胸外按压，同步启动气道与电除颤操作，这是整个高级生命支持的基础。

第二阶段在建立通路之后，使用急救药物并快速查找致病诱因，同步纠正内环境紊乱，避免反复出现恶性心律失常。

第三阶段在自主循环恢复之后，转入重症监护开展脏器保护，重点防控脑缺血损伤，同时完善冠脉造影等检查，明确心脏骤停的原发疾病。

这套技术仅用于心跳呼吸骤停、危及生命的严重心律失常、急性冠脉综合征、急性脑卒中患者；单纯晕厥、普通呼吸困难且循环稳定的病人，不需要启动全套高级生命支持流程。

无执业医师资质的院前急救人员，仅能执行气道通气与除颤操作，不可自行开展骨髓腔穿刺与静脉给药。

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