小孩起水痘发烧怎么办：分情况处理

小孩起水痘发烧怎么办，体温38.5℃以下优先物理降温、居家观察，保持皮肤干爽避免抓挠疱疹，38.5℃以上可选用对乙酰氨基酚退热，禁止使用阿司匹林，出现持续高热超24小时、精神萎靡、咳喘、疱疹化脓、呕吐抽搐，或是3月龄以下婴儿、有免疫缺陷基础病的孩子，直接前往医院，居家处理仅适合年龄3月龄到12岁、无基础疾病、精神状态尚可的患儿。

小孩起水痘发烧退热药物选择

你给孩子选退烧药时，只有对乙酰氨基酚是适配水痘发热的常用药物，按照孩子的体重对照药品说明书标注剂量服用，两次用药间隔不少于4到6小时，一天服用次数不超过4次。布洛芬可在医生评估后使用，部分临床资料提示水痘期间使用布洛芬，存在皮肤继发感染风险上升的可能，不要自行拿来给孩子服用。阿司匹林严禁使用，该药物和水痘病毒感染叠加，会提升瑞氏综合征的发病概率，这是会损伤肝脏与大脑的急症。

物理降温只用减少厚衣物、调低室内温度、少量多次喝温水这几种方式。

不要用酒精擦身、冰水湿敷，这类做法容易刺激破损疱疹，还可能造成孩子体温骤降、寒颤不适。温水擦身只擦拭腋下、腹股沟、颈部大血管位置，避开已经破溃的水痘皮疹。

小孩起水痘发烧期间皮肤护理

发烧阶段孩子代谢更快，汗液会刺激水痘疱疹，加重瘙痒和破溃概率，你可以每天用温水短时间淋浴，不用沐浴露、香皂搓洗皮疹区域，洗完用干净软毛巾轻轻蘸干，不要来回摩擦。给孩子剪短磨平指甲，夜间可以戴上棉质薄手套，抓破疱疹会留下痘印，还容易引发细菌感染。瘙痒明显时，在没有破溃的皮疹处薄涂炉甘石洗剂，疱疹破溃位置不能涂抹，防止刺激创面。

小孩起水痘发烧隔离与饮食休息

水痘属于呼吸道+接触传播的传染病，发病后需要居家隔离，隔离持续到所有疱疹全部结痂干燥为止，这个时长大多数情况下在7到10天。发烧会消耗身体水分和能量，饮食优先清淡好消化的流质、半流质食物，粥、烂面条、蒸蛋羹都合适，避开辛辣、过烫、油腻食物，过烫食物会扩张血管，加重皮肤瘙痒。保证睡眠，减少跑动哭闹，过度活动会升高体温，延缓皮疹愈合速度。

小孩起水痘发烧就医判断标准

满足下面任意一条，立刻带孩子就诊：体温超过39℃，用药后下降很快又反复高热，持续超过24小时；孩子嗜睡、很难唤醒、烦躁安抚不住、频繁呕吐、肢体抽搐；出现咳嗽急促、呼吸困难、胸痛；疱疹大面积红肿流脓、局部明显肿痛；孩子本身患有白血病、长期服用激素等免疫低下情况。

该方法的适用边界是，只适用于已经明确确诊水痘、无重症预警信号的普通患儿，无法替代儿科医生面诊判断。

国内疾控中心发布的水痘防控指南，明确水痘患儿不常规使用抗病毒药，重症高风险人群才由医生开具阿昔洛韦等抗病毒药物，家长不要自行购买口服抗病毒药喂服。