9个月婴儿拉肚子怎么办:先判断脱水,再对症护理

9个月婴儿拉肚子怎么办,优先观察精神、尿量、口唇和皮肤弹性判断脱水程度,轻度脱水少量多次喂口服补液盐Ⅲ,单次5到10毫升,间隔5分钟;辅食暂停高糖、油腻、新添加食材,奶量按需供给,不盲目停奶;便后温水清洁臀部并厚涂护臀膏,每天记录大便次数、性状、体温;出现6小时以上无尿、持续高热、大便带鲜血、精神萎靡、频繁呕吐无法进水,尽快就医,该方案适合无基础重病、未接种特殊免疫抑制治疗的9月龄宝宝,有先天性消化道疾病、免疫缺陷宝宝不适用这套居家处理方式。

9个月婴儿拉肚子怎么区分轻重情况

你可以对照4项直观指标快速划分情况,尿量是最稳定的参考标准,正常情况下宝宝每天尿不湿能湿6片以上,轻度脱水会减少到3到4片,重度脱水少于1片或者连续6小时不湿。精神状态比大便次数更有参考价值,能玩、愿意喝水属于相对平稳,嗜睡、唤起来很快又昏睡属于高危信号。大便性状只作为辅助,稀水样便、蛋花汤样便多和病毒感染相关,黏液脓血便提示细菌感染可能性偏高。体温超过38.5℃且宝宝明显烦躁不适时,可在医生指导下使用适合婴儿的退热药物,不要自行叠加多种退热药。

分级尿量居家处理权限就医信号
轻度3-4片湿尿不湿可以居家护理连续2天没有好转
中度1-2片湿尿不湿补液观察4小时补液后尿量不回升
重度6小时无尿不建议居家处理立刻就诊

9个月婴儿拉肚子补液和喂养操作

口服补液盐Ⅲ要按包装说明的水量一次性冲兑,不能稀释、加糖或者兑果汁,冲好之后常温存放不超过4小时,冷藏存放不超过24小时。少量多次喂是核心方式,一次喂太多容易诱发呕吐,一旦呕吐,暂停10分钟再从每次3毫升慢慢尝试。母乳宝宝继续按需喂母乳,配方奶宝宝正常喝奶,只有腹泻持续超过一周、伴随反复腹胀泡沫便,才需要咨询医生评估是否短暂更换无乳糖配方粉。已经添加辅食的宝宝保留之前吃过、不过敏的清淡食物,比如白粥泥、蒸苹果泥,停止肉泥、菜泥、水果甜泥、零食。

不要自行给宝宝喂成人止泻药、益生菌不要当成必用药,益生菌仅在医生建议下选用适合婴幼儿的菌株,不能缩短所有腹泻病程。

9个月婴儿拉肚子臀部护理要点

每次排便之后用流动温水冲洗肛周,不用湿纸巾反复用力擦拭,纸巾轻按吸干水分,不要来回摩擦。完全晾干皮肤之后,均匀厚涂一层护臀隔离膏,重点覆盖肛周、腹股沟发红位置。白天尽量留出一段时间不穿尿不湿,让臀部皮肤透气。如果肛周出现破溃水泡,居家护理改善有限,要带去儿科评估。

9个月婴儿拉肚子什么时候必须去医院

  • 连续6小时没有排尿
  • 大便混有鲜血或者大量黏液脓血
  • 反复呕吐,喝不进去补液盐和奶
  • 精神差、眼神呆滞、哭的时候没有眼泪
  • 持续高热超过24小时

带宝宝就诊前,留存1小时以内新鲜大便密封装好送检,送检样本不要沾尿不湿里的吸水树脂,能更快完成大便常规检查。

轮状病毒、诺如病毒是9月龄宝宝急性腹泻较为常见的诱因,这类病毒腹泻大多有自限特点,护理重心放在预防脱水,不需要抗生素治疗。

抗生素只对细菌感染性腹泻有效,滥用会破坏肠道菌群,延长腹泻时间。

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