怀孕都要做哪些检查项目：分阶段安排

怀孕都要做哪些检查项目，整体分为早孕建档、中期唐筛/无创、大排畸、孕晚期监护四类，常规时间节点为6-8周早孕B超、11-13+6周NT超声、15-20周唐氏筛查、20-24周四维大排畸、24-28周糖耐量试验、28-32周小排畸、34周起每周胎心监护，还有每次产检必查的血常规、尿常规、血压、体重，既往有妊娠期高血压、糖尿病、不良孕史的女性，需要额外增加对应专项检查，初次怀孕且无基础病的健康女性，按基础产检流程执行即可。

怀孕都要做哪些检查项目：早孕期项目

你在停经6到8周做第一次B超，主要确认孕囊位置、胎心胎芽，排除宫外孕，同时核对孕周，这个检查是确定宫内活胎的基础项目。建档时会同步抽血，包含血常规、凝血功能、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查，还有血型检测，血型会区分ABO和Rh血型，Rh阴性人群后续需要增加抗D抗体检查。尿常规用来排查尿路感染、尿蛋白异常，心电图评估心脏基础状态。

11周到13周加6天做NT超声，测量胎儿颈项透明层厚度，用来初步提示染色体异常风险，这项检查有严格时间窗口，超过孕周后测量数值参考价值下降，不能延后太久。

怀孕都要做哪些检查项目：孕中期项目

15周到20周进行唐氏血清学筛查，抽取母体血液计算21三体、18三体、神经管缺陷的风险值，结果属于风险评估，不是确诊检查。不想做唐筛或者唐筛提示临界风险、高风险的孕妇，可以选择无创DNA检测，无创对常见染色体异常检出率相对更高，仍属于筛查，高风险后需要羊水穿刺来确诊。

20周到24周系统超声也就是大排畸，仔细查看胎儿各个器官结构，排查体表、内脏、骨骼的发育异常，是孕期结构筛查里很关键的一项，检查耗时较长，你可以提前少量进食，避免胎儿体位不佳反复等待。

24周到28周做75g口服葡萄糖耐量试验，也就是糖耐，用来筛查妊娠期糖尿病，检查前需要空腹8到12小时，分三次抽血，血糖数值超标后，需要调整饮食和活动节奏，持续监测血糖变化。

怀孕都要做哪些检查项目：孕晚期项目

28周到32周的超声为小排畸，补充排查大排畸阶段难以看清的部分结构，同时评估胎儿生长速度、羊水、胎盘情况。之后每次产检会复查血常规、尿常规，监测血压，及时发现妊娠期高血压、贫血这类问题。

34周之后开启胎心监护，无应激试验，观察胎动和胎心的变化，判断胎儿宫内耐受情况，37周足月后，会增加B超评估胎儿体重、胎位、羊水，同时做宫颈评估，为分娩方式评估提供参考。

有基础疾病的孕妇，产检项目会增加。

下表对比三种染色体筛查方式的区别：

该产检方案适用边界为单胎妊娠，多胎妊娠的各项筛查、超声安排和单胎存在明显差异，需要遵从产科医生单独制定的产检计划。