头有点晕晕的怎么回事:先自查再就医
头有点晕晕的怎么回事,多数是睡眠不足、体位低血压、低血糖、颈椎供血不足引发的生理性头昏,休息15到30分钟可明显减轻;若头晕持续超过半天、反复发作,或是伴随手脚麻木、视物重影、走路偏斜,就要排查耳石症、血压波动、贫血、后循环脑供血不足等问题,你可以先在家测血压、指尖血糖、血常规初步筛查,60岁以上、有三高病史的人群,出现持续头昏要优先做头颅磁共振DWI检查,排除早期脑梗,单纯休息无法缓解时尽快就诊神经内科或耳鼻喉科。
头晕的两类诱因
生理性诱因仅出现在劳累、熬夜、久蹲起身、空腹饥饿、密闭缺氧环境里,发作时间短,去除诱因后很快恢复,没有其他躯体不适。
病理性诱因分为四类,对应不同表现。
| 诱因类型 | 典型症状 | 简易自查办法 |
| 血压异常 | 晨起或午后头昏发沉,血压高于140/90mmHg或低于90/60mmHg | 连续3天早晚静坐5分钟后测量血压 |
| 耳源性问题 | 翻身、起床时短暂发晕,持续几十秒,没有手脚无力 | 平躺快速转头,观察头晕是否立刻出现 |
| 颈椎供血不足 | 长时间低头后头昏加重,转头时不适感变强 | 保持低头姿势10分钟,对比前后头晕程度 |
| 脑部供血不足 | 全天持续昏沉,伴随走路不稳、视物模糊 | 闭眼原地踏步,看身体会不会向一侧倾倒 |
居家立刻能用的缓解办法
你先停下手头工作,保持坐姿或平躺,不要快速起身,避免头部大幅度转动。
空腹造成的头晕,吃一小块含糖饼干,喝温糖水,等待10分钟观察改善情况。
久蹲起身引发的体位低血压,起身前先静坐30秒,再缓慢站立,减少脑部短暂缺血。
低头久坐带来的头昏,保持颈椎平直,热敷后颈10分钟,放松颈部肌肉,改善椎动脉供血。
必须紧急就医的危险信号
只要出现任意一条,不要在家继续观察,直接前往急诊。
头晕同时单侧手脚无力、口角歪斜、说话含糊;看东西出现重影;走路总是向一侧偏斜;头晕伴随剧烈头痛、频繁呕吐;头部受过外伤之后开始头昏。
就诊与检查选择
短暂阵发性头晕、头位变化才发作,优先挂耳鼻喉科,排查耳石症与前庭功能问题。
全天持续性头昏、有三高病史、年龄超过60岁,优先挂神经内科,完善头颅磁共振DWI,这项检查可以发现发病24小时内普通CT难以检出的早期后循环梗死。
伴随心慌、眼前发黑,再加做心电图与血常规,排查心律失常和缺铁性贫血。
边界适用条件
本套自查方案仅适用于无头部外伤、无高热、无严重心肺基础病的普通成年人。
如果是孕期女性、重度贫血、房颤患者,不要自行居家调理,出现头昏直接到对应专科就诊,避免延误病情。
