肾脏积水的症状有哪些：分轻重快速自查

肾脏积水的症状有哪些，轻度积水大多无症状，仅在体检B超中检出；急性梗阻会突发腰腹绞痛、恶心呕吐、肉眼血尿；中重度慢性积水会长期腰部酸胀、腰腹部摸到囊性包块，还会伴随尿量忽多忽少、不明高血压；一旦合并感染，会出现寒战高热、尿路刺激征，双侧完全梗阻还会出现无尿。儿童先天性积水多以腹部肿块为首要表现，很少出现腰痛，这一点和成人存在明显区别。

肾脏积水的疼痛表现

急性结石梗阻引发的积水，会出现肾绞痛，痛感从后腰放射到小腹、腹股沟，疼痛发作时很难找到舒适姿势，同时伴随反胃、呕吐，大量饮水后不适感会进一步加重。慢性长期梗阻只会持续腰部酸胀、隐痛，休息后仅能小幅缓解，容易被当成腰肌劳损。间歇性肾积水会反复突发剧痛，疼痛期间尿量变少，等到排出大量尿液后，疼痛和腹部肿块会自行缩小消失。

肾脏积水的排尿异常表现

单侧不完全梗阻时，尿量时而增多时而减少，属于间歇性多尿；双侧尿路完全堵塞，或是孤立肾发生梗阻，会直接出现无尿，属于急症，需要立刻就诊。梗阻由结石、肿瘤引发时，绞痛发作期间会出现镜下血尿或是淡红色肉眼血尿；下尿路梗阻造成的肾积水，会先出现排尿费力、尿线变细、小便排不干净，积水症状会延后出现。

肾脏积水的肿块与全身并发症

积水持续加重后，你能在侧腰、上腹部摸到质地柔软的囊性包块，按压没有明显痛感，这是肾脏肿大形成的体征。中度以上积水会压迫肾动脉，造成肾脏缺血，继发肾性高血压，普通降压药控制效果往往不够理想。积水合并肾盂感染时，会突发寒战、高烧，腰痛明显加重，进展成脓肾。长期重度积水会慢慢损伤肾功能，后期出现乏力、食欲差、贫血等肾功能下降表现，严重时逐步进展为尿毒症。

不同梗阻位置的症状区分

轻度积水可以长期没有任何体感，只能依靠泌尿系B超筛查确诊，依据SFU胎儿泌尿外科协会分级标准，1至2级轻度积水大多定期随访即可，3至4级积水肾皮质受压变薄，肾功能受损概率明显升高，需要尽快进一步检查梗阻原因。

容易混淆的疾病边界

腰肌劳损只在弯腰劳作后加重，不会出现血尿、尿量改变和腹部包块；普通尿路感染以尿频尿急尿痛为主，很少出现持续性腰痛与肾脏肿大。如果只是单纯腰痛，没有排尿异常，大概率不是肾积水。