子宫切除后20天还有红色流出来怎么办：分清情况再处理

子宫切除后20天还有红色流出来怎么办，先看出血量和伴随症状，少量淡红、无臭味、没有持续腹痛发烧，多是阴道残端创面脱痂出血，可以居家静养观察；一旦出血量接近或超过月经量、血块多、分泌物发臭、下腹剧痛、体温超过37.5℃，属于危险信号，要立刻前往医院妇科急诊，该判断只针对单纯经腹或腹腔镜子宫全切术后人群，不包含保留宫颈的次切合并术前严重盆腔感染、凝血功能异常的患者。

判断出血危险等级

可以对照出血量和性状快速区分，点滴状淡红色分泌物，擦拭才有、护垫半天到一天才会浸湿，属于低风险脱痂出血，创面愈合过程里比较常见；鲜红色持续流出，一小时浸透一片卫生巾，反复出现血块，代表残端血管开放出血，需要医疗干预；暗红带腐臭味、混黄绿色脓性分泌物，大概率是残端感染。

监测体温很关键。

感染带来的发热大多在出血异常之外同步出现，少数人只低烧、出血颜色偏暗红，很容易当成正常排液忽略，你每天早晚各测一次腋温，做好记录，就诊时带给医生参考，能缩短检查判断时间。

居家护理操作方式

出血阶段你要保持外阴干燥清洁，只用温水从前往后冲洗外阴外部，不要冲洗阴道内部，阴道冲洗会冲掉残端表面新生的肉芽组织，增加出血和感染概率，内裤选择纯棉宽松款，护垫2到4小时更换一次，不要长时间闷着。

这段时间严格禁止负重、久站、深蹲、用力排便，腹压升高会牵拉阴道残端，诱发创面再次出血，搬重物、拖地、爬多层楼梯都要暂停，排便费力时可以在医生指导下使用缓泻药物，不要憋气使劲，同时不能同房、盆浴、泡温泉，这类行为的解禁时间一般在术后6周复查无异常之后。

就医要做的检查和准备

到妇科就诊后，医生一般会安排妇科内诊、阴道分泌物检查、血常规，必要时加做盆腔超声，超声用来查看残端有没有血肿、盆腔有无积液，血常规判断是否贫血、有没有感染，就诊前把出血开始时间、颜色变化、每天浸湿护垫数量、有没有腹痛发烧整理清楚，带上出院小结，方便医生对比手术情况。

不要自行吃止血药、消炎药。

止血药物不对症时，会掩盖真实的残端破裂或者感染问题，抗生素属于处方药，没有检查确认感染就服用，容易造成菌群紊乱、耐药，所有口服药物都要等医生评估之后再使用。

脱痂出血的持续时间存在个体差异，多数人在术后2到4周出现，持续几天自行减少干净，少数人会断断续续到术后5周，只要总量不多、没有感染迹象，不用过度焦虑，但是超过术后30天还反复鲜红色出血，即便量少，也建议提前复查，排除残端肉芽增生。