宝宝呕吐拉肚子怎么办:先防脱水,再对症护理
宝宝呕吐拉肚子怎么办,你要优先判断脱水程度、暂停不当喂食、合理补液,6月龄以上未添加过敏新食物、无高热持续超39℃、没有血便的轻症患儿可以居家护理,出现口唇干、4到6小时无小便、精神萎靡、频繁喷射呕吐、大便带鲜血或黏液脓血、小于3月龄宝宝发病,都要直接送儿科就诊,补液优先选世界卫生组织推荐的口服补液盐Ⅲ,少量多次喂,单次5到10毫升,间隔5到10分钟,不要一次性大量灌水,呕吐缓解后逐步恢复清淡饮食,不要自行给宝宝吃成人止泻药、抗生素,抗生素仅在医生确认细菌感染时使用,盲目使用会打乱肠道菌群,拉长恢复时长。
宝宝呕吐拉肚子补液方案
口服补液盐Ⅲ要严格按照包装说明的水量冲调,不能额外加水稀释,也不能加糖、果汁、牛奶进去,浓度出错会加重腹泻或者引发高钠风险。宝宝刚剧烈呕吐的时候,先停喂15到30分钟,等呕吐平复再开始小口喂,喂的时候让宝宝半坐或者竖抱,避免呛咳。已经可以喝水的大龄宝宝,补液期间可以搭配少量温水,但温水不能替代口服补液盐。
分清补液和补水。
宝宝呕吐拉肚子饮食调整
母乳喂养的宝宝不用停母乳,你可以缩短单次哺乳时长、增加喂奶频次,减轻肠胃负担,配方奶喂养宝宝如果腹泻持续超过一周,伴随明显胀气、反复水样便,可在儿科医生指导下换成无乳糖配方粉,不要自己直接更换奶粉种类。已经添加辅食的宝宝,呕吐急性期只吃白粥、烂面条、蒸苹果泥这类低油低糖食物,暂停肉类、蛋类、甜食、生冷水果和高纤维蔬菜,等到呕吐停止、大便成型2到3天之后,再慢慢把食物加回来。不要长时间只喂白粥,容易出现热量和营养摄入不足。
宝宝呕吐拉肚子就医判断标准
| 症状等级 | 对应表现 | 处理方式 |
|---|---|---|
| 轻症 | 精神尚可,6小时内有小便,无血便,低热或不发热 | 居家补液+饮食护理,持续观察 |
| 危险信号 | 4到6小时无尿、哭无眼泪、皮肤捏起回弹慢、持续高热、血便、反复喷射呕吐 | 立刻前往医院儿科 |
| 特殊高危 | 月龄小于3个月,体重偏低 | 直接就诊,不居家观察 |
清理呕吐物和粪便之后,你要用流动清水配合洗手液洗手,宝宝的奶嘴、餐具、玩具每天沸水烫洗,轮状病毒、诺如病毒都可以通过粪便、呕吐物气溶胶传播,做好清洁能减少家人交叉感染。不要用酒精直接喷洒宝宝接触的物品,容易刺激呼吸道。
不要自行给宝宝喂蒙脱石散搭配益生菌的固定组合,蒙脱石散需要和其他药物、食物间隔1到2小时服用,不然会吸附其他物质降低效果,益生菌选择婴幼儿可用剂型,温水冲调,水温不能超过40℃。
该护理方案的适用边界是病毒感染引发的急性胃肠炎,无法应对肠套叠、阑尾炎、食物过敏这类同样会引发呕吐腹泻的外科或过敏类疾病,这类疾病居家护理不会好转,还会耽误救治。
记录排便、呕吐次数和小便情况,就诊时带给医生参考,单次水样便记一次,呕吐物量不需要精确称重,简单标注少量、多量即可。
