怎么看扁桃体有没有发炎:自查方法
怎么看扁桃体有没有发炎,你可以借助手电筒、压舌板,对着镜子张开嘴巴,先观察扁桃体颜色、大小、表面分泌物,同步对照咽喉痛感、吞咽感受、体温变化综合判断,适合3岁以上、能够自主配合张嘴的人群,无法主动张嘴、剧烈哭闹的低龄幼儿,该自查方式参考价值有限,不能替代耳鼻喉科医生面诊。操作时你先站直,头微微后仰,舌头轻轻往下压,不要用力憋气或者频繁干呕,正常的扁桃体是淡粉色、表面光滑,体积不会超出腭咽弓;发炎时常见表现有红肿、发白脓点、肿大凸起,同时大多伴随吞咽疼。
扁桃体视觉自查步骤
准备手机手电筒和干净的压舌板,没有压舌板可以用消毒后的雪糕棒替代,不要用牙签这类尖锐物品。光源对准咽喉深处,大口发“啊”的长音,舌根会自然下沉,两侧扁桃体就能露出来。先对比左右两侧扁桃体,单侧红肿、有白点也属于发炎,不要默认两侧必须同时出现异常。留意扁桃体和周围咽壁黏膜,发炎时周边咽喉黏膜通常同步发红,健康黏膜和口腔内侧颜色接近。
重点观察三类异常体征。第一是充血,颜色从淡粉色变成鲜红色或者暗红色;第二是肿大,扁桃体向中间凸起,严重时两侧扁桃体互相靠近,挤占气道空间;第三是渗出物,表面出现白色或者淡黄色斑点、片状脓苔,脓点不容易用水冲掉,区别于食物残渣。食物残渣一般松散,位置不固定,漱口之后大多可以消失。
脓苔不等于化脓性扁桃体炎。
搭配体感症状辅助判断
单纯视觉红肿,没有不舒服,不一定代表急性发炎,很多人扁桃体长期偏大,属于生理性肥大。你可以感受吞咽动作,喝水、吃饭时咽喉刺痛、异物感明显,是急性炎症很典型的信号。同时可以监测体温,细菌性扁桃体发炎更容易伴随发烧,病毒性的炎症发热幅度相对偏低,也可能只存在咽痛不发烧。颈部下颌位置可以轻轻触摸,发炎时附近淋巴结容易肿痛,按压有酸胀痛感。
区分扁桃体发炎和其他咽喉问题
| 情况 | 扁桃体状态 | 典型感受 |
|---|---|---|
| 扁桃体发炎 | 扁桃体本身红、肿,带脓点 | 吞咽疼痛明显 |
| 普通咽炎 | 扁桃体变化较轻,咽后壁发红 | 干痒、干咳为主 |
| 鹅口疮 | 白斑成片,擦拭后下方黏膜发红 | 口腔多处都有白斑 |
鹅口疮的白斑分布范围更广,嘴唇内侧、舌面也会长,和局限在扁桃体上的脓苔不一样,不要把两者混淆,误当成扁桃体发炎处理。
该自查只能做初步筛查,不能用来区分病毒感染和细菌感染,细菌感染需要医生评估后再决定是否使用抗菌药物,自行判断使用药物,容易出现用药不对症的情况。出现持续高烧超过3天、张口困难、呼吸发憋、喝水都难以咽下的情况,要尽快到耳鼻喉科就诊。
反复扁桃体肿大,每年发作多次,医生会结合情况评估后续方案,不要只依靠镜子观察长期自行处理。
