脑袋被重物砸了：别只看当下疼不疼

头部被重物砸伤，哪怕当下只是轻微疼、没流血、人也清醒，也绝对不能掉以轻心。很多致命的颅内损伤，不会立刻显现症状，当下看着没事，不代表几小时、一两天后不会突发危险。到底哪些情况必须立刻就医，哪些细节是隐藏的危险信号？

生活里绝大多数人被砸后，第一反应都是摸一摸、揉一揉，觉得没破皮、不剧痛就万事大吉。这是最容易踩的误区，也是很多人延误治疗的根源。脑部和身体其他部位完全不同，头皮外伤只是表象，真正危险的是肉眼看不见的颅内出血、脑组织挫伤，这些损伤有24到72小时的潜伏期。

我之前在急诊帮忙值守时，遇到过一个二十多岁的小伙子。工地干活被掉落的小钢管砸中头顶，当时只是起了个包，不痛不晕，他嫌麻烦拒绝拍片检查，说自己身体硬朗。结果第二天凌晨，他突然剧烈呕吐、意识模糊，送到医院检查，已经出现了硬膜下出血，出血量达到30ml，直接进了监护室。就是这一次经历，我再也不敢小看任何头部砸伤。

被砸后，立刻做这几步自查

先稳住身体，不要猛地抬头、起身。很多人受伤后慌乱乱动，会加重脑部震荡，加重不适症状。

查意识。这是最关键的一步。看看自己有没有短暂失忆、发呆、反应迟钝，哪怕只是愣了两三秒，也算异常。只要受伤后出现过昏迷、迷糊、叫之不应，不管后续多清醒，都必须马上就医。

查体感。感受有没有头晕、恶心、头皮发麻、单侧手脚无力。轻微脑震荡的初期症状，往往不是剧痛，而是持续的昏沉感。

查外观。观察伤口和肿包。如果有破皮流血，立刻用干净纱布、纸巾按压止血；只是肿包，千万不要揉。之前我也犯过这个错，小时候弟弟被砖头砸到头，我下意识帮他揉肿包，后来才知道，揉搓会加速皮下出血，让血肿变大，还可能加重内部损伤。

冷敷消肿。

这是黄金处理方式。受伤48小时内，用冰袋、冷毛巾冷敷，每次15分钟左右，能收缩血管，减少淤血肿胀。

出现这些信号，立刻去医院

不需要所有症状集齐，出现任意一个，直接就诊做脑部CT，别抱有侥幸心理。

• 受伤后反复恶心、呕吐，哪怕只吐了一次，也属于异常信号，是颅内压力升高的典型表现
• 持续性头晕、头痛，休息半小时以上完全没有缓解，甚至越来越痛
• 视力模糊、看东西重影、耳鸣，单侧肢体发麻、走路不稳
• 头皮肿包异常肿大，按压剧痛，或者伤口持续渗血、流脓
• 情绪异常，莫名烦躁、嗜睡，怎么叫都睡不醒

还要重点留意延迟症状。很多人被砸当下毫无不适，回家休息一晚后，突然开始头疼呕吐，这就是典型的迟发性颅内出血，风险极高。

受伤后72小时，做好居家观察

头部砸伤后的三天，是风险高发期，这段时间绝对不能大意。

多休息。不要熬夜、不要剧烈运动，杜绝跑步、搬重物、熬夜玩手机，过度用脑和体力消耗会加重脑部负担。

不随意吃药。不要自行吃止痛药，止痛药会掩盖头痛的真实症状，耽误病情判断。

有人陪护。尽量不要独自居住、独自睡觉，身边一定要有人照看，夜间定时查看状态，避免突发意外无人发现。

稳妥最要紧。

如果只是轻微磕碰、重物极轻、完全没有任何不适，可居家观察。但凡砸中的重物有一定重量、坠落高度超过半米，最稳妥的方式就是去医院做一次检查。

别赌运气。头部损伤没有小事，一次及时的检查，能规避所有未知的致命风险。