检查子宫要做哪些检查：分阶梯选项目

检查子宫要做哪些检查，基础筛查首选妇科双合诊+盆腔超声，有性生活优先经阴道B超，无性生活只能做腹部B超；内膜异常、不规则出血加做宫腔镜或诊断性刮宫，怀疑肿瘤病变再做MRI，25岁以上有性生活者同步搭配TCT+HPV筛查宫颈；经阴道B超仅限有性生活人群，经期、急性阴道炎不能做这项检查，避免造成宫腔感染。

基础体格检查

医生采用双合诊触摸子宫，判断大小、位置、有无压痛与包块；无性生活女性改用肛诊，不会损伤处女膜。

这项检查没有辐射，价格偏低，适合所有女性做初筛。

子宫超声检查

超声是子宫筛查的首选项目，符合国家卫健委妇幼健康中心给出的妇科初筛方案，每年做一次即可。

宫腔针对性检查

宫腔镜可以直接进入宫腔，肉眼观察内膜全貌，适合B超提示内膜增厚、息肉、宫腔粘连、反复流产的人群，检查时间固定在月经干净后3至7天，避开月经期。

诊断性刮宫会刮取少量内膜组织做病理化验，用来排查内膜增生、内膜癌变，多用于长期不规则阴道流血的患者。

进阶影像学检查

CT带有辐射，多用于评估子宫恶性肿瘤的盆腔转移情况，不作为常规体检项目。

MRI软组织分辨率更高，无辐射，可发现0.3厘米左右的微小病灶，适合区分肌瘤与腺肌症、评估肿瘤浸润深度；体内有金属植入物的人群不适合做MRI。

宫颈配套筛查

子宫包含宫颈，25至65岁有性生活女性，要同步做TCT宫颈细胞学检查+高危型HPV检测，这是宫颈癌三阶梯筛查的第一梯队。

单纯体检只做超声+妇科触诊即可；月经紊乱、内膜异常出血，再加宫腔镜+病理活检；体检发现可疑肿块，再考虑MRI进一步确诊。