月经不调包括哪些症状：快速自查，分清类型

月经不调包括哪些症状，核心分为周期异常、经期时长异常、经量异常、经血性状异常、经期伴随不适五大类，你可以对照自身连续3个月经周期的记录判断，单次波动不算月经不调，16岁以下初潮未满2年、45岁以上围绝经期人群激素本身波动大，这类人群出现的短期经期波动，不直接判定为病理型月经不调。周期异常是指两次月经第一天间隔天数偏离21到35天的正常区间，经期时长指出血持续天数不在3到7天范围，经量以日用卫生巾使用量粗略估算，正常单次总量约20到60毫升，超过80毫升属于经量过多，少于5毫升属于经量过少，经血性状重点看颜色、血块，伴随不适包含非生理性的腹痛、异常出血。

月经不调之周期异常症状

月经先期是连续多周期月经提前7天及以上，间隔短于21天，部分人一个月会出现两次出血。月经后期是月经推迟7天以上，间隔超过35天，严重时两三个月才来一次月经。月经先后无定期没有稳定规律，时而提前、时而推后，波动幅度超过7天。闭经属于比较严重的周期异常，年满18岁从未有过月经来潮为原发性闭经，原本规律月经，连续6个月停止来潮为继发性闭经，备孕女性要先排除怀孕再判断闭经。

看周期，要连续记录。

月经不调之经期时长与经量异常症状

经期延长是出血超过7天还不干净，淋漓拖到十几天，收尾阶段只有少量褐色点滴出血。经期过短是出血在2天内就完全干净，几乎没有正常出血量。经量过多表现为一小时内浸透一片日用卫生巾，频繁需要夜间更换，还可能伴随大量血块，长期经量过多容易引发乏力、头晕这类贫血表现。经量过少是整个经期只用护垫就能应对，只有点滴褐色分泌物，看不到正常红色经血，部分人一天就结束出血。

月经不调之经血性状异常症状

经血颜色偏离暗红色，是很直观的信号，颜色浅淡偏粉，大多和气血不足相关；颜色发黑、暗沉，多是经血排出不畅。血块大小和数量也需要留意，少量细碎小血块大多属于正常，频繁出现直径超过一元硬币的大血块，属于月经不调的表现。经血异味也需要区分，淡淡的血腥味属于正常，出现腥臭味、腐臭味，往往合并生殖道炎症，不能单纯当成普通月经不调处理。

月经不调之异常出血与经期不适症状

非经期出血分为排卵期出血和不规则出血，排卵期出血大多发生在两次月经中间，量很少、持续1到3天，多数属于生理性变化；不在排卵期、没有固定时间的点滴出血或者间断出血，属于月经不调的症状。同房之后出现接触性出血，不属于常规月经不调，需要单独排查宫颈相关问题。痛经也分两种，原发性痛经从初潮开始就存在，大多不算月经不调；原本经期没有痛感，后期才持续出现明显腹痛、腰酸坠胀，属于继发性的经期异常表现。

连续3个周期出现上面任意一项异常，建议前往妇科就诊，临床常用妇科超声和性激素六项两项检查评估内分泌与子宫卵巢状态，性激素六项一般安排在月经来潮第2到4天抽血检测，结果参考价值更高。偶尔一次熬夜、高强度运动、情绪剧烈波动带来的月经变化，身体大多可以自行调整恢复，不用直接用药干预。

怀孕出血容易和月经不调混淆。

有性生活的女性，只要月经推迟、出现不规则出血，第一步先做早孕检测，宫外孕、先兆流产引发的出血，外观和月经紊乱很像，自行当成月经不调调理会延误处理时机。甲状腺功能异常也会干扰月经节律，甲状腺分泌紊乱人群，经常同时出现月经推迟、量少或者周期紊乱，排查月经问题时，医生常会同步评估甲状腺功能。

不要自行长期服用调经类中成药，不同症状对应的调理方向不一样，错用药物会加重周期紊乱。日常记录月经时，可以用手机备忘录记下来潮时间、出血量、血块、腹痛情况，就诊时带给医生，能够大幅缩短问诊时间，方便快速锁定诱因。