为什么大便拉出来是黑色的：分清真假黑便

为什么大便拉出来是黑色的，主要分为生理性染色与上消化道出血两大类，你可以先对照饮食用药快速自查：吃动物血、桑葚、铁剂、胃药铋剂造成的黑便无油光、无腥臭味，停食停药2到3天就能恢复；若是油亮黏稠、带有血腥味的柏油样黑便，出血量达到50毫升左右就会出现，同时伴随腹痛、心慌、乏力，大概率是胃、十二指肠出血，需要立刻去消化内科做大便隐血检测，口服阿司匹林的中老年人群更容易出现这类出血问题。

黑便的两大成因

第一类是食物与药物染色，属于良性现象，不会损伤肠胃。

食物来源包含猪血、鸭血、猪肝等含铁食材，还有桑葚、蓝莓、墨鱼汁食品，铁元素在肠道内转化为硫化亚铁，直接把粪便染成黑色。药物来源主要是补铁制剂、枸橼酸铋钾这类胃药，还有药用炭片，这类黑色物质不会被肠道吸收，会直接随粪便排出，停药后大便颜色很快恢复正常。

第二类是上消化道出血，属于需要重视的病理情况。

食管、胃、十二指肠黏膜破损出血，血液在肠道停留数小时，血红蛋白被胃酸分解，再和肠道硫化物结合形成硫化铁，排出的大便发黑发亮、黏稠粘马桶，还会带有明显腥臭味。胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎是常见诱因，长期服用抗凝药物的人群出血风险更高。

真假黑便区分方法

可直接执行的处理步骤

第一步先暂停食用深色食物与补铁、铋剂类药物，连续观察3天排便颜色。

如果3天内大便变回黄褐色，就可以确定是染色造成，不需要进一步检查。

如果停掉食物药物后依然持续黑便，同时出现上腹隐痛、头晕、心慌、浑身发软，要尽快到医院做大便隐血试验，必要时做胃镜查找出血位置。

这里有明确边界：单纯下消化道出血一般排出暗红色鲜血便，很少形成黑便；只有出血位置在十二指肠及以上，血液停留时间足够长，才会形成黑色柏油便，不要把所有黑便都当成痔疮出血。

需要紧急就医的信号

出现黑便同时伴随呕血、眼前发黑、出冷汗、站立头晕，说明出血量偏大，要直接前往急诊就诊，避免延误治疗。