小拇指疼肿是怎么回事：分清病因对症处理

小拇指疼肿是怎么回事，大多分为外伤劳损、细菌感染、代谢结晶、关节退变四类；有磕碰史优先考虑软组织挫伤，有倒刺破皮伴随跳痛多为指头炎，夜间突发红肿剧痛大概率是痛风，反复屈伸卡顿则是狭窄性腱鞘炎；急性期48小时内冰敷制动，外伤后期改为热敷，感染不能随意热敷，痛风发作要严格忌口高嘌呤食物；仅单指肿痛、无全身发热的轻症可居家处理，出现皮肤化脓、手指无法活动、持续高烧，必须尽快到骨科或手足外科就诊；本判断仅适用于单纯手指局部肿痛，合并双手多关节对称僵硬、全身皮疹的人群，需要排查自身免疫病，不能只按局部劳损处理。

一、外伤劳损类肿痛

挤压、磕碰、长期反复屈伸小拇指，会造成软组织充血水肿，严重时出现韧带拉伤甚至骨裂。

有明确磕碰史，局部会出现淤青，按压痛感明显，手指屈伸时疼痛加重。

伤后48小时内冰敷，每次15到20分钟，把手抬到高于心脏的位置，减少血液淤积；超过48小时改用温热敷，促进淤血消散；疼痛明显可以外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，皮肤无破损才能涂抹。

二、细菌感染引发肿痛

撕扯倒刺、微小划伤后，金黄色葡萄球菌侵入皮下，会诱发甲沟炎或者脓性指头炎。

典型表现是皮肤发红、皮温升高，伴随一跳一跳的疼痛，严重时会鼓起脓包，部分人会出现低烧。

表层轻微红肿可以外涂莫匹罗星软膏，保持患处干燥；一旦形成脓包，不要自行挑破，需要到医院做切开引流，避免感染扩散到指骨。

三、痛风急性发作肿痛

血尿酸超标，尿酸盐结晶沉积在小拇指关节，会突然引发急性炎症，在夜间或者凌晨突然发作，痛感较强，轻轻触碰皮肤都会难受。

这类肿痛大多没有外伤，只局限在单根手指，皮肤明显发红发烫，喝酒、吃海鲜、动物内脏之后更容易诱发。

急性发作期减少活动，短期服用非甾体抗炎药控制炎症，日常要减少高嘌呤饮食，多喝水促进尿酸排泄；确诊需要抽血检测血尿酸指标。

四、腱鞘炎与关节退变肿痛

五、就医的明确边界

这一条是居家处理的红线，不能拖延。

出现下面任意一种情况，及时去医院拍X光、查血项：肿痛超过一周没有好转；手指畸形、无法正常屈伸；局部化脓伴随发烧；没有外伤却反复多根手指交替肿痛。

居家护理有严格限制：化脓感染时严禁热敷，会加速炎症扩散；痛风急性期不要盲目按摩揉搓，容易加重局部充血；有皮肤破损时，不要直接涂抹外用止痛药膏，避免刺激伤口。