慢性咽喉炎有什么症状:容易被当成上火
慢性咽喉炎有什么症状,典型表现为咽部异物感、咽干咽痒、刺激性干咳,晨起刷牙恶心,咽喉长期隐痛或灼热,症状反复超过3个月,多在受凉、说话过多、油烟刺激后加重;仅出现短期咽痛、发烧的急性咽痛人群,不属于该病症范畴,不可自行判定为慢性咽喉炎。你可以对照判断:异物感是总觉得喉咙卡痰或有东西,咳不出咽不下;咽干在空调房、秋冬干燥环境会明显加重;咳嗽大多无痰或仅有少量稀薄白痰,和肺炎、支气管炎的深部咳痰有区别。
慢性咽喉炎的局部典型症状
咽部异物感是慢性咽喉炎最常见信号,患者持续感觉咽喉有异物附着,频繁清嗓子,但很难咳出实质性痰液,进食固体食物时异物感一般不会明显加重,这一点可以和食道肿物的吞咽梗阻感区分。咽喉干燥感可全天存在,夜间睡眠张口呼吸人群醒来干燥感受会更突出,部分人伴随持续性轻微瘙痒,引发阵发性干咳,咳嗽位置集中在咽喉上段,不是胸腔深部。
咽喉分泌物性状有固定特点。
咽喉黏膜长期处于轻度充血状态,会持续分泌少量黏性黏液,黏液附着在咽后壁,你会频繁做清嗓动作,晨起时黏液堆积最多,刺激咽喉引发反胃、干呕,也就是晨起刷牙恶心。少数人咽喉有轻微刺痛或灼热感,疼痛程度远低于急性扁桃体炎,一般不影响正常吞咽进食。
慢性咽喉炎容易混淆的其他伴随表现
部分慢性咽喉炎患者会连带出现声音改变,多见于经常大声说话、长期用嗓的教师、销售群体,表现为声音轻微嘶哑,说话久了喉咙疲劳,休息数小时后声音可以有所恢复。如果嘶哑持续超过两周没有缓解,需要进一步做喉镜排查声带息肉等问题,不能简单归为慢性咽喉炎。还有一类患者存在反流相关慢性咽喉炎,会伴随反酸、嗳气,咽喉不适在饭后、平躺睡觉时明显加重,胃酸持续刺激咽后壁黏膜诱发炎症。
| 症状类型 | 慢性咽喉炎 | 急性咽炎 |
|---|---|---|
| 持续时长 | 反复大于3个月 | 1周以内 |
| 疼痛程度 | 轻微隐痛、灼热 | 明显咽痛,吞咽剧痛 |
| 全身反应 | 大多无发烧乏力 | 常伴随发烧、浑身酸痛 |
症状发作存在明确诱因。
香烟烟雾、粉尘、冷空气、辛辣食物、长时间高声说话都会诱发症状加重,去除诱因后,不适感会慢慢减轻,但黏膜慢性损伤不会短时间完全修复,因此症状容易反复发作。只靠喝水无法根治,只能临时缓解咽干。长期大量吃辣椒,会持续刺激咽喉黏膜,延长炎症恢复时间。
出现警示信号要及时就医。
当你同时出现吞咽困难、痰中带血、单侧持续咽痛、颈部摸到肿块、声音嘶哑连续两周不缓解,不能继续按慢性咽喉炎居家护理,要尽快到耳鼻喉科做喉镜检查,排除咽喉部其他病变。单纯慢性咽喉炎不会出现痰中带血和吞咽梗阻,这类症状不属于慢性咽喉炎的常规表现。
诊断需要专科检查确认。
仅凭自我感受不能确诊慢性咽喉炎,中华医学会耳鼻喉头颈外科分会发布的诊疗指南提出,慢性咽喉炎确诊需要结合喉镜观察咽后壁黏膜充血、淋巴滤泡增生等体征,同时病程达到3个月以上,排除过敏、胃食管反流、鼻后滴漏等其他引发咽喉不适的原发疾病,才能最终确定诊断。
鼻后滴漏是一类常见合并诱因,鼻炎鼻窦炎产生的分泌物顺着鼻腔后部流到咽喉,持续刺激黏膜,会让慢性咽喉炎症状持续不消退,这类患者常感觉咽喉总有黏液往下流,频繁清嗓,同时伴随鼻塞。如果只护理咽喉而不处理鼻部问题,咽喉不适很难好转。
居家判断可以快速自测。
连续观察三个月,在没有感冒的前提下,反复出现咽干、异物感、晨起恶心,去除烟酒、辛辣刺激后症状有所减轻,大概率符合慢性咽喉炎特征;一旦出现前面提到的警示症状,停止自行观察,前往耳鼻喉科就诊。
