过敏性鼻炎的药有哪些：分类型选用

过敏性鼻炎的药有哪些，主流分为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、盐水冲洗制剂七大类，鼻用糖皮质激素适合持续打喷嚏、流清涕伴随鼻塞的中重度患者，口服抗组胺药多用于发作时间短、以鼻痒打喷嚏为主的轻症，减充血剂只适合短期缓解严重鼻塞，连续使用不能超过七天，有青光眼、严重高血压、前列腺增生的人群不建议自行使用减充血剂，妊娠期、哺乳期以及儿童用药需要由医生评估后再确定种类和剂量。

过敏性鼻炎的药分类对比

肥大细胞膜稳定剂可以稳定肥大细胞，减少过敏介质释放，适合提前预防性使用，在花粉季、粉尘环境接触前提前给药，对已经爆发的过敏症状改善速度偏慢，更适合日常防护搭配，儿童耐受度相对较好。生理盐水或者海盐水不属于药物，但属于一线辅助制剂，可以冲洗鼻腔内附着的花粉、尘螨和分泌物，降低鼻腔内过敏原浓度，和治疗药物搭配使用时，需要间隔十五分钟以上，避免把局部药物冲洗掉。

选药优先按照症状持续时间判断，间歇性发作，每周发病少于四天，优先选择起效快的口服或者鼻用抗组胺药。持续性发作，每周症状超过四天，并且影响睡眠、学习或者工作，优先选择鼻用糖皮质激素作为基础用药，再搭配其他类型药物做补充。

不叠加作用机制相近的药物。

两种抗组胺药一般不自行同时服用，容易增加头晕、口干等不适；鼻用激素搭配口服抗组胺是临床比较常见的组合方案，适合单一药物控制效果不足的情况。减充血剂不要和其他有升压作用的药物一起使用，容易加重身体负担。

合并鼻窦炎、鼻息肉的过敏性鼻炎患者，单纯抗过敏药物往往不足以控制全部症状，需要耳鼻喉科面诊调整方案，这类人群不能长期依靠减充血剂维持通气，容易出现药物性鼻炎，后续鼻塞会变得更加顽固。

国内《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》把鼻用糖皮质激素、第二代口服抗组胺药列为一线治疗药物，明确了它们在过敏性鼻炎治疗里的优先地位。

你拿到药物之后，核对药品说明书里的适用年龄，儿童剂型和成人剂型不能随意混用，不能直接把成人药量减半给孩子使用。每次喷鼻的时候喷头朝向鼻腔外侧壁，避开鼻中隔，降低局部出血的概率。

如果用药两周之后，鼻痒、鼻塞依旧没有明显缓解，就要复诊调整方案，继续自行加量或者叠加新药不会带来稳定收益。