痔疮什么症状什么感觉：分型自查要点

痔疮什么症状什么感觉，内痔以便血、肿物脱出为主，大多痛感较轻；外痔以肛门异物感、肿痛、皮下硬块为主，便血较少；混合痔会同时出现两类表现，你可根据排便前后感受初步区分，排便用力、久坐久蹲人群更容易发作，直肠息肉、肛裂、直肠肿瘤也会便血，40岁以上便血人群不能直接判定为痔疮，必须做肛门指检排查其他肛肠病变。

内痔的症状与感觉

内痔生长在肛门内部齿状线以上，表面覆盖黏膜，神经分布偏少，所以多数情况下没有明显疼痛感。排便时大便摩擦痔核，会出现鲜红色滴血，或是擦拭手纸带血，血液不和大便混合在一起。痔核体积增大后，排便时会脱出肛门外，轻症脱出后可以自行回缩，较重时需要用手推回肛门内。脱出后如果发生充血水肿，肛门会出现坠胀感，总有排便未尽的错觉，不会出现持续剧烈疼痛。

内痔不会在肛门外面摸到肿块，只有脱出时，你才可以在肛门口摸到柔软肉团。

外痔的症状与感觉

外痔位于齿状线下方，皮肤覆盖，痛觉神经丰富。结缔组织性外痔大多没有痛感，仅在肛门口摸到柔软皮赘，平时只有异物感，排便擦拭时不容易擦干净。血栓性外痔发作速度快，多在用力排便或者剧烈活动之后出现，肛门口突然出现圆形硬块，触碰、坐下都会产生刺痛，肿块颜色偏紫暗，肿块大小会影响疼痛持续时长，多数肿胀不适感在一周左右逐步缓解。炎性外痔会伴随肛门皮肤红肿，持续灼痛，走动摩擦之后不适感会明显加重。外痔很少出现便血，只有表面皮肤破损时才会少量渗血。

混合痔的症状与感觉

混合痔同时存在内痔与外痔组织，跨越齿状线，症状会叠加。排便时可以出现鲜红色便血，同时肛门口有肉团脱出，脱出之后坠胀感明显。一旦痔核发生嵌顿，脱出组织无法回纳，静脉回流受阻，会快速肿胀，产生持续强烈胀痛，坐立、行走都会加重不适，还会伴随肛门分泌物增多，刺激肛周皮肤，引发瘙痒。分泌物长期刺激肛周，容易诱发肛周湿疹，反复发痒，抓挠之后会造成皮肤破溃。

痔疮和相似肛肠问题区分

出现暗红色血便、大便形态持续变细、不明原因体重下降，不属于普通痔疮表现，需要尽快前往肛肠科就诊。

单次排便蹲厕超过十分钟，会升高痔核充血脱出的概率。

症状持续超过一周没有缓解，或是反复便血，建议到肛肠科就诊，通过肛门指检、肛门镜明确诊断。