免疫系统的疾病有哪些:分两类识别

免疫系统的疾病有哪些,主要分为免疫功能低下类疾病和自身免疫性疾病,免疫低下类以反复感染为典型信号,多见于先天基因异常人群、长期服用免疫抑制药物人群、晚期恶性肿瘤患者;自身免疫病是免疫错误攻击自身正常组织,多数慢性起病、症状分散,普通人可通过反复固定部位不适初步筛查,但不能自行确诊,所有可疑症状都要到风湿免疫科或免疫专科完善抗体、免疫球蛋白检测。

免疫系统疾病免疫缺陷病

免疫缺陷病是免疫细胞、免疫组分发育或功能受损,身体抵御病原体的能力下降,分为原发性和继发性两类。原发性免疫缺陷多由遗传基因突变导致,常在婴幼儿阶段发病,常见有慢性肉芽肿病、X连锁无丙种球蛋白血症、严重联合免疫缺陷病,患儿会频繁出现肺炎、中耳炎、皮肤脓肿,普通抗感染治疗效果偏弱。继发性免疫缺陷在临床上更为多见,诱因包括HIV感染、长期激素治疗、放化疗、重度营养不良,这类人群更容易被细菌、真菌、病毒侵袭,感染发作频次远高于健康同龄人。

看感染频率,做初步自查。

免疫系统疾病自身免疫病

自身免疫病的核心机制是免疫耐受被打破,免疫系统误将自身器官、细胞当成外来异物发起攻击,病种数量较多,常累及全身多系统,也有仅局限单一器官的类型。全身性的常见类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症、血管炎;器官特异性的有桥本甲状腺炎、1型糖尿病、自身免疫性肝炎、重症肌无力、多发性硬化、银屑病。不同病种的典型表现差异明显,类风湿关节炎多是双手小关节肿痛僵硬,干燥综合征以持续口干眼干为主,重症肌无力会出现活动后肌肉无力、眼皮抬举困难。

疾病类型典型受累部位典型信号高发人群特点
系统性红斑狼疮皮肤、肾脏、血液、关节面部蝶形红斑、反复低热育龄期女性占比偏高
类风湿关节炎手足小关节晨起僵硬超过半小时中年女性多见
桥本甲状腺炎甲状腺甲状腺肿大、乏力怕冷中青年女性
慢性肉芽肿病皮肤、肺部、淋巴结反复化脓感染婴幼儿、男性居多

免疫系统疾病鉴别要点

过敏相关病症也和免疫相关,但一般不归类为免疫病大类,过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘属于超敏反应,是免疫反应过度激活,和自身免疫病、免疫缺陷病发病逻辑不一样,不要混为一谈。过敏大多接触特定诱因后快速发作,脱离诱因后症状可以较快缓解,而自身免疫病大多呈持续性、进行性加重,很少自行完全消退。

出现可疑症状不要自行买药调节免疫,免疫药物存在较强的双向调节作用,盲目使用可能加重病情。你可以先记录症状发作时间、持续时长、诱发和缓解因素,就诊时提供给医生,辅助快速判断方向。

该分类方式不适用于急性短期感染后的一过性免疫紊乱,这类情况大多随原发感染痊愈逐步恢复,不属于慢性免疫系统疾病。

中国医师协会风湿免疫科医师分会2023年发布的诊疗共识,把自身免疫性疾病作为慢性病长期管理,多数病种无法根治,规范干预后大多可以控制症状、保护脏器功能。

部分自身免疫病早期症状很轻,仅表现为容易疲劳,没有特异性表现,容易被当成亚健康忽略,长期反复不明原因疲劳伴随多个部位不适,建议尽早筛查免疫指标。

同一种免疫系统疾病,不同人的症状轻重差别很大,有的人仅轻度不适,有的人会快速损伤内脏,不能依靠别人的症状对照判断自己病情轻重。

部分自身免疫病存在家族聚集倾向,直系亲属确诊同类疾病,患病风险会有所上升,但不等于一定会发病。

少数免疫系统疾病会同时合并多种免疫异常,一个患者可以同时存在自身免疫损伤和免疫低下,诊疗方案会更加复杂。

疫苗接种方案需要由专科医生评估,免疫缺陷人群、正在使用免疫抑制剂的人群,部分减毒活疫苗不适合接种。

生活方式调整只能作为辅助手段,不能替代规范的药物治疗,规律作息、均衡饮食、适度运动有助于稳定免疫状态,但无法治愈已经确诊的免疫疾病。

定期复查免疫指标、脏器功能,是长期管理免疫系统疾病的核心,指标变化能提前预判脏器损伤风险。

Description:免疫系统的疾病有哪些,主要分为免疫缺陷病和自身免疫病,免疫缺陷病容易反复感染,自身免疫病会攻击自身组织,包含红斑狼疮、类风湿关节炎、桥本甲状腺炎等,过敏不属于这类慢性病,可对照症状初步自查,确诊需要专科抗体检查。

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