抗病毒注射药物有哪些:分病种选用清单

抗病毒注射药物有哪些,主流分为抗疱疹病毒、抗肝炎病毒、抗呼吸道病毒、抗HIV病毒、免疫调节类五大类,全部为静脉或肌内注射剂型;其中注射用阿昔洛韦、更昔洛韦、利巴韦林被纳入国家基本药物目录(2018年版),仅适用于中重度病毒感染,轻症优先口服制剂,肾功能不全人群需要下调给药剂量,避免药物蓄积损伤肾脏。

抗病毒注射药物分品类明细

药物类别常用注射药品主要治疗病种给药方式
抗疱疹病毒类注射用阿昔洛韦、注射用更昔洛韦、膦甲酸钠单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒感染静脉滴注
抗肝炎病毒类注射用重组人干扰素α1b、α2b,聚乙二醇干扰素慢性乙肝、慢性丙肝皮下或肌内注射
抗呼吸道病毒类注射用利巴韦林呼吸道合胞病毒、出血热病毒感染静脉滴注
抗HIV病毒类恩夫韦肽、齐多夫定注射液艾滋病病毒感染静脉给药
广谱免疫抗病毒类注射用胸腺肽、免疫球蛋白重症病毒感染辅助治疗静脉滴注

注射用利巴韦林不可以用于普通感冒,仅用于重症病毒性肺炎、流行性出血热,普通呼吸道感染使用注射剂型会明显提升溶血风险。

不同场景的优先选择方案

皮肤与黏膜疱疹引发的脑炎、重症带状疱疹,优先选用注射用阿昔洛韦,每日分2至3次静脉给药;器官移植术后出现巨细胞病毒肺炎,首选注射用更昔洛韦,连续使用2至3周,血象下降时需要减量停药。

慢性病毒性肝炎的长效治疗,优先选择聚乙二醇干扰素,每周只需要皮下注射1次;普通短效干扰素隔日注射一次,疗程多在4到6个月。

用药边界限制

所有注射抗病毒药均为处方药,不可自行肌注或静滴;孕妇慎用利巴韦林注射液,该药物存在一定致畸风险;肾功能减退患者使用阿昔洛韦、更昔洛韦时,必须按照肌酐清除率缩减药量,否则容易出现药物在体内堆积,诱发肾功能损伤。

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