风湿性关节炎有哪些症状表现:可自行对照判断

风湿性关节炎有哪些症状表现,核心分为前期感染前驱表现、游走性大关节炎症、全身皮肤与心脏并发症三类;发病人群集中在5至14岁青少年,大多在咽痛、扁桃体炎等链球菌感染后的1至5周发作,以膝、踝、肩、肘等大关节肿痛为主,疼痛会在几天内从一个关节转移到另一个关节,小关节基本很少受累,关节炎症消退后一般不会留下畸形,若出现心慌胸闷,大概率已经累及心脏,需要尽快做心脏彩超排查风湿性心脏病。

前驱感染症状

发病前大多会出现上呼吸道感染表现,持续几天到几周。

低热、咽喉肿痛、浑身乏力、食欲下降是最常见的表现,部分人会伴随颈部淋巴结肿大。

关节核心症状

关节症状符合2015年美国心脏协会修订的Jones风湿热诊断标准里的多发性关节炎特征。

症状项目具体表现区分要点
发病关节膝、踝、肩、肘、髋等大关节手指、脚趾小关节很少发病,区别于类风湿关节炎
疼痛特点游走性疼痛,关节症状几天内自行消退,随即转移到其他关节单个关节疼痛持续时间较短,不会长期固定在一处
局部体征关节发红、发热、肿胀,按压有明显痛感,屈伸活动受限炎症发作时关节皮肤温度明显高于周围皮肤
僵硬表现晨起僵硬感较轻,活动十几分钟就能缓解僵硬时长较短,和类风湿超过一小时的晨僵有明显区别

关节外全身症状

发热多为不规则低热,部分人会出现39℃以上高热,发热一般持续2至3周可以自行回落。

皮肤会出现环形红斑,斑块淡红色、按压褪色,多出现在躯干和四肢近端;少数患者皮下会摸到质地偏硬的小结节,不痛不痒。

最需要警惕心脏受累,出现心慌、气短、胸口发闷,活动之后喘气加重,这是风湿性心脏炎的信号,一旦出现就要及时住院检查。

容易混淆的边界区分

中老年单纯手指关节酸痛、阴雨天加重,大多属于骨关节炎,不属于风湿性关节炎;风湿性关节炎极少造成关节变形,关节畸形基本多见于类风湿关节炎。

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