怎么判断节育环移位了：看症状加检查

怎么判断节育环移位了，你可以先对照身体异常信号做初步自查，出现非经期点滴出血、经期出血量明显变多、下腹反复坠痛、同房时深部痛感、避孕失败意外怀孕这几类表现，代表移位可能性偏高，自查不能确诊，最终要依靠妇科B超，国家卫健委推荐妇科超声作为宫内节育器位置评估的常规手段，仅适合已经放置节育环、放置时间超过一个月的女性，刚上环一周内的少量出血、轻微腹痛属于术后常见反应，不能判定为移位。

节育环移位的自查信号

你可以在日常经期和同房后持续观察出血变化，移位刺激子宫内膜，常会出现经期拉长、经血血块变多，干净之后断断续续有褐色分泌物，这种出血大多没有规律，和排卵期出血不同，排卵期出血一般只持续1到3天，出血量很少。下腹疼痛多为一侧或者双侧的隐痛、坠胀痛，劳累、排便之后痛感容易加重，如果节育环穿出子宫，疼痛会突然变剧烈，伴随持续的腹部压痛。

留意尾丝触感的变化。

正常状态下，你在清洗外阴时，手指轻轻伸入阴道可以摸到细软的尾丝，长度稳定；摸不到尾丝，或是尾丝突然变长、变短、扎手，提示环的位置出现变动，这个方法只能辅助参考，不要频繁伸手探查阴道内部，容易带入病菌引发炎症。

节育环移位的医学确诊方式

妇科经阴道B超是比较可靠的检查方式，超声影像可以直接看清节育环和子宫腔、子宫肌层的位置关系，判断环下移、偏斜、嵌顿、穿孔等不同情况。经腹部B超需要提前憋尿，清晰度弱于经阴道B超，适合不方便做阴超的人群，比如阴道急性炎症、没有性生活的女性。X光拍片可以确认环是否还在体内，但没法区分环是在宫腔里还是扎进子宫壁，一般不作为首选检查。

出现疑似移位症状不要自行等待观察超过两周，持续出血和疼痛会增加宫腔感染、节育环嵌顿进肌层的概率，一旦超声确诊移位，这个节育环的避孕效果会大幅下降，大多需要安排取环，更换新的节育器。

该判断方法的适用边界是，不能用来区分移位和子宫内膜息肉、盆腔炎、内分泌紊乱带来的同类症状，这些疾病也会引发异常出血、腹痛，必须依靠超声和妇科查体进一步区分。

节育环移位没有明显前兆，很多人完全没有不舒服，只在常规体检B超时才发现，所以上环之后，建议按照医嘱每年做一次B超复查，不要等到出现不舒服再检查。

不要依靠早孕试纸阴性就排除移位，部分移位的环依旧能起到一定避孕作用，试纸只能排查怀孕，无法反映环在子宫内的位置状态。