疱疹性咽峡炎怎么治疗：居家、就医区分

疱疹性咽峡炎怎么治疗，以对症护理为主，没有特效药可以直接杀灭致病肠道病毒，轻症患儿优先居家退热、缓解咽痛、补水，体温超过38.5℃且孩子明显难受时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，咽痛可以用凉的流质食物、凉白水舒缓，不要强行喂食烫食、硬食；出现持续高热超过3天、抽搐、精神萎靡、呼吸急促、频繁呕吐、尿量明显变少、肢体抖动这些表现，必须尽快前往医疗机构就诊，小于1岁的婴儿感染后重症风险偏高，即便症状看着较轻，也建议尽早让儿科医生评估，抗生素对病毒无效，不可自行服用。

疱疹性咽峡炎退热与止痛处理

你给孩子用退热药，只选对乙酰氨基酚或者布洛芬，二者不要随意交替使用，交替给药容易记错时间，增大用药过量风险。服药间隔严格按照药品说明书执行，对乙酰氨基酚两次用药间隔不少于4小时，24小时内服用次数不超过4次，布洛芬两次用药间隔不少于6小时。用药目的是改善孩子不舒服的状态，不是一定要把体温降到正常数值，孩子精神尚可、能少量喝水，即便体温偏高，也可以优先物理补水、减少衣物，不急于给药。

局部咽痛不适，不建议自行使用成人咽喉喷雾、含漱药水，很多这类产品刺激性较强，会加重咽喉破损处的疼痛。年龄偏大能配合漱口的儿童，可以用温凉淡盐水轻轻漱口，每天3到4次，帮助清洁创面，减少食物残渣附着。小婴儿可以少量多次喂凉奶、凉温水，利用低温减轻咽喉灼热疼痛感。

疱疹性咽峡炎居家护理要点

饮食全部选择凉、软、流质或者半流质品类，凉牛奶、酸奶、米糊、果泥都比较合适，避开酸、咸、烫、酥脆的食物，酸味果汁会刺激溃疡创面，加重哭闹拒食。保证液体摄入是居家护理的核心，孩子不肯大口喝水，就用小勺、吸管少量反复喂，判断脱水可以看4到6小时内有没有小便，没有小便提示摄入不足。

做好隔离和消毒，疱疹性咽峡炎传染力较强，发病起至少隔离7天，餐具、水杯单独使用，每次使用后沸水烫煮，玩具、桌面用含氯消毒液擦拭，成人接触孩子前后认真洗手，不要亲吻孩子口鼻，避免交叉传染给家里其他小朋友。

病程多数在一周左右。

疱疹性咽峡炎就医指征与用药禁忌

疱疹性咽峡炎由柯萨奇A组病毒、肠道病毒71型等引起，抗生素只针对细菌感染，对这类肠道病毒没有作用，盲目服用还会打乱肠道菌群，引发腹泻、食欲进一步变差。市面上常见的抗病毒口服药，多数没有明确证据可以缩短疱疹性咽峡炎病程，不要自行购买服用。

肠道病毒71型是引发重症疱疹性咽峡炎、手足口病的常见毒株，接种EV71疫苗可以明显降低感染后发展成重症的概率，该疫苗适用6月龄到5岁儿童，属于二类自费疫苗，在社区卫生服务中心可以预约接种，已经得过疱疹性咽峡炎的孩子，如果不确定是不是EV71感染，仍可以接种，获得对应毒株的保护。

皮疹和口腔疱疹不需要外涂药膏，疱疹破溃之后保持口腔清洁即可，外涂药膏容易被孩子误食，还有一定刺激风险。疱疹结痂消退之后，也不要急于送孩子去托班、幼儿园，要等症状全部消失、隔离期满，再恢复集体生活，降低园内暴发传播的概率。