白细胞酯酶阳性是什么：提示局部存在炎症

白细胞酯酶阳性是什么，代表检测标本里出现中性粒细胞释放的特异性酶，大概率提示检测部位存在细菌性炎症，但无法确定致病菌种类；女性白带检测阳性多为阴道炎症，尿常规阳性多为尿路感染，经期留取尿液、外阴清洁不到位造成标本污染，会出现无感染的假阳性，无尿频、瘙痒等不适时，优先复查清洁后的中段标本，不要直接用药，仅中性粒细胞增多才会出现这项指标升高，淋巴细胞增多不会引发结果异常。

白细胞酯酶阳性的基础定义

白细胞酯酶只储存在中性粒细胞内部，其他白细胞不含这种物质，一旦局部发生炎症，中性粒细胞聚集到病灶并破裂，酶就会释放到体液当中，化验就会显示阳性。正常健康人群的尿液、阴道分泌物标本里，这项指标应为阴性。

这份检验仅能筛查有无炎性细胞，不能区分细菌、真菌、滴虫，只能作为炎症初筛项目，不能单独用来确诊具体病种。

白细胞酯酶阳性的两类成因

不同标本阳性的对应判断标准

做白带常规查出阳性，对照《需氧菌性阴道炎诊治专家共识(2021版)》，1+多为轻度黏膜炎症，2+及以上多伴随明显感染，需要结合霉菌、滴虫、细菌三项结果综合判断。

尿常规查出阳性，同时白细胞计数超标、亚硝酸盐阳性，尿路感染的概率大幅升高；仅酯酶阳性、白细胞数值正常，优先考虑标本污染，不必立刻口服抗生素。

复查与用药的实操步骤

你先排除干扰因素，避开月经期，用温水清洗外阴，擦干之后再留取中段尿液，或者重新采集阴道分泌物，再次做化验。

复查结果依旧为阳性，同时伴随不适症状，就进一步做分泌物培养，明确病原体后再选择药物；细菌性炎症常用甲硝唑类药物，真菌性炎症选择抗真菌栓剂，不要自行混用抗生素。

仅指标异常、全程没有不舒服的表现，连续两次复查转阴，就不需要进行药物治疗，日常做好私处清洁、多喝水即可。

容易被忽略的结果边界

尿液里维生素C含量过高、尿液蛋白浓度超标，会造成假阴性，即便存在轻度感染，白细胞酯酶也可能显示阴性，不能单凭这一项排除炎症。

男性单纯白细胞酯酶阳性，无排尿不适，大概率是前列腺轻微充血，不一定属于细菌感染，不要盲目服用消炎药。