孩子耳朵有耳屎怎么办：分情况处理

孩子耳朵有耳屎怎么办，先观察耳屎状态和孩子感受，干性碎耳屎、孩子无抓耳和听力下降表现，优先等待自行脱落；油性结块耳屎、堵塞耳道、频繁抓耳、说耳朵闷，优先去耳鼻喉科由医生负压吸引或冲洗取出，不要自行用棉签深挖、掏耳勺硬挖，棉签容易把耳屎推向耳道深处，还可能划伤耳道皮肤，鼓膜穿孔、近期耳部发炎、刚做完耳部手术的孩子，禁止在家做任何掏耳操作。

孩子耳朵耳屎的判断方法

你可以在光线充足的地方轻轻拉开孩子耳廓，儿童耳道短且偏窄，向后上方轻拉耳廓，耳道通道会舒展一点，肉眼只需要看耳道入口位置，不要把光源和工具伸进耳道深处。松散、淡黄色薄片耳屎，属于正常耵聍，大多会随着咀嚼、说话、摇头慢慢向外排出。深色硬块、塞满耳道入口，孩子看电视不自觉调大音量、经常揉单侧耳朵、睡觉侧躺时喊耳朵疼，属于耵聍栓塞，需要专业干预。

耵聍不是脏东西，耳道皮肤的耵聍腺分泌耵聍，可以阻挡灰尘、小虫，对耳道黏膜有保湿保护作用，频繁清理反而会刺激腺体分泌更多耳屎。

孩子耳朵耳屎在家可操作方案

在家只适合处理耳道口松散的耳屎，准备无菌细棉签，只在耳道开口表层轻轻扫掉露出来的碎屑，棉签头部不能往耳道里面推。油性耳屎结块但没有完全堵死耳道、孩子没有耳痛症状，可以在医生指导下使用耵聍软化液，每次滴1到2滴，滴药后让孩子保持侧头5分钟，每天2次，连续3天，软化之后再就医清理，自行滴药前要确认鼓膜完整。

不要用清水直接灌进耳朵冲耳屎，水流压力不好控制，容易刺激中耳，结块耳屎遇水发胀，会加重耳道堵塞和胀痛。

孩子耳朵耳屎需要就医的信号

出现下面任意一种情况，直接带孩子到耳鼻喉科就诊，不要继续居家处理：耳屎硬块完全封闭耳道、孩子自述听力变差、耳朵持续疼痛、耳道流水流脓、掏耳之后出血。3岁以下低龄儿童配合度差，即使耳屎不多，只要孩子抗拒触碰耳朵，也建议交给医生操作。

鼓膜穿孔的孩子，耳道内不能滴入任何软化液体，液体进入中耳会诱发感染，这是硬性边界，只要既往确诊鼓膜穿孔，全部耵聍清理工作都只能由医生评估操作。

一年常规耳部检查一次。

很多家长习惯定期给孩子掏耳朵，曾经有人用挖耳勺给好动的孩子掏耳屎，孩子突然扭头，挖耳勺戳破鼓膜，造成听力受损。

游泳之后，如果孩子耳朵进水闷胀，只需要让进水一侧耳朵朝下，单脚跳跃，利用重力排出积水，不要马上掏挖耳道。