顺产后痔疮脱出怎么办：分情况处理

顺产后痔疮脱出怎么办，脱出后优先尝试轻柔手法回纳，回纳成功以温水坐浴、外用产科允许的药膏、调整排便习惯保守护理，脱出嵌顿卡紧、持续剧痛伴发黑发紫则尽快到肛肠科就诊，回纳操作适合产后72小时内、脱出物柔软无明显坏死迹象的产妇，产后会阴撕裂三度及以上、凝血功能异常的产妇不要自行推回脱出痔疮。

顺产后痔疮脱出的手法回纳操作

你先洗净双手，在脱出痔核表面涂抹医用凡士林或者产科医生开具的痔疮膏，取侧卧位，双腿弯曲放松盆底肌肉，用指腹缓慢、均匀向内推送痔核，推送力度以没有明显撕裂痛感为准，一次性推回肛门内之后夹紧肛门保持五分钟，减少再次脱出概率。推送不要用指尖硬戳，单次推送失败不要反复多次尝试，反复刺激会加重水肿，让痔核更难复位。操作完成之后短时间内不要立刻起身站立或者用力排便，平躺休息更利于痔核固定。

不要在痔核严重肿胀发硬时强行回纳，强行推送容易造成黏膜破损出血，加重局部炎症。

顺产后痔疮脱出居家保守护理方案

坐浴选用40℃左右温水，每次时长控制在10分钟，一天2次，排便之后增加一次坐浴，温水可以减轻肛周静脉充血，缓解水肿与坠胀感，坐浴容器单独使用，每次使用前后冲洗干净。饮食上增加可溶性膳食纤维，每天饮水维持在1800毫升上下，不要长时间卧床不动，产后体力允许就缓慢下床短距离走动，避免粪便干结排便用力，排便时间控制在五分钟以内，不要蹲厕玩手机。

哺乳阶段选择外用药物优先避开含麝香、冰片成分的制剂，用药前告知接诊医生处于哺乳期，由医生评估药物对哺乳的影响。

顺产后痔疮脱出就医判断标准

产后出现便血量大、血块持续排出，不属于单纯痔疮脱出表现，需要同步排查产道出血问题，不能全部归为痔疮出血自行处理。

国内中华医学会外科学分会结直肠外科学组2020版《中国痔病诊疗指南》将妊娠产后痔列为特殊类型痔，优先推荐保守治疗，手术一般推迟至产后哺乳期结束之后。

产后盆底肌本身处于松弛状态，频繁提肛动作在痔核水肿急性期会加重充血，水肿消退之后再开始规律提肛训练，每次收缩保持三秒放松三秒，一组15次，一天三组。

腹压升高会持续刺激痔疮脱出，你要避开久站、抱重物、长时间弯腰哄抱宝宝这类动作，侧卧喂奶相比久坐喂奶，对肛周压力更小。

脱出痔核表面破溃时，便后只用温水冲洗，不要用干纸巾反复摩擦擦拭肛周，选择柔软棉柔巾蘸干水分。