孕32周血压高怎么办：分情况处置

孕32周血压高怎么办，先按数值判断紧急程度，收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg立刻急诊就医，收缩压140到159mmHg、舒张压90到109mmHg当天联系产科门诊评估，在家要安静休息5分钟后复测血压，记录血压、尿蛋白、水肿、头痛眼花、上腹不适这些指标，饮食控盐每天不超5g，保证卧床左侧卧位休息，不要自行吃降压药，该方案适用单胎妊娠孕32周，双胎、既往肾病、自身免疫病孕妇不能直接套用这套居家判断标准，必须由产科医生单独制定方案。

孕32周血压高的血压分级判断

居家测量血压要使用上臂式电子血压计，测量前排空膀胱，静坐5分钟，背靠椅子，手臂与心脏保持同一高度，连续测2次，间隔1分钟，取平均值。单次升高不能直接判定妊娠期高血压，需要非同日两次测量达到临界值才可以诊断。出现视物模糊、持续头痛、右上腹疼痛、恶心呕吐，代表可能进展为子痫前期，属于高危信号，无论血压数值高低，都要马上前往医院。

左侧卧位。

孕32周血压高居家生活干预方案

每日食盐总量控制在5g以内，避开腌制品、酱菜、加工肉类、外卖浓汤，不用完全无盐饮食，低钠过度会影响胎盘供血。保证每日蛋白质摄入，鸡蛋、瘦肉、低脂奶适量补充，不用大量进补滋补汤品，浓汤里脂肪和隐形盐含量偏高，容易加重身体水钠潴留。每天保证8小时左右睡眠，白天增加1到2次短时卧床休息，休息时优先左侧卧，减轻子宫压迫下腔静脉，改善回心血量与胎盘供血。

活动选择慢走这类低强度活动，每次20分钟以内，出现头晕、胸闷立刻停下休息，禁止快走、负重、力量训练。不要长时间站立，下肢水肿明显时，可以在平躺时垫高小腿，帮助减轻水肿，但单纯水肿不代表病情加重，要结合血压和化验结果综合判断。

孕32周血压高的就医与用药规则

降压药物只能由产科医生评估后开具，临床常用拉贝洛尔、硝苯地平这类孕期相对安全的降压药，你不能自行购买、调整剂量或者停药。医生会同步检查24小时尿蛋白、血小板、肝功能，用来区分单纯妊娠期高血压和子痫前期，子痫前期会影响胎盘供氧，有可能造成胎儿生长受限。孕32周胎儿还未足月，医生会在控制母体血压稳定的前提下，尽量延长孕周，同时持续监测胎心、胎儿B超评估生长情况。

居家监测要做好纸质记录，每次记下测量时间、收缩压、舒张压，还有有没有不适症状，就诊时带给医生。如果复查提示脏器损伤、胎儿宫内状况变差，医生会评估终止妊娠时机，不是血压降下来就一定可以继续妊娠。

该方法的适用边界是，仅适用于产检建档、无基础严重脏器疾病的单胎孕妇。有慢性高血压、狼疮性肾炎、严重肾病的孕妇，病情评估和用药方案要单独制定，不能照搬这套居家监测和生活方案。

不要自行服用普通降压片，部分降压药会影响胎儿血流，盲目用药可能造成胎儿供血不足。