左后脑勺疼是怎么回事:分清病因对症处理
左后脑勺疼是怎么回事,多数是颈源性肌肉劳损、枕大神经痛、紧张性头痛三类问题,你可以先对照疼痛类型自查;胀痛、脖子僵硬、低头加重属于颈肌劳损,优先热敷放松;一阵一阵电击样刺痛是枕神经痛,减少转头动作;紧箍样闷痛多为紧张性头痛,调整睡眠与压力即可缓解;只有出现炸裂样剧痛、手脚麻木、呕吐时,才需要立刻去神经内科做头颅CT,30岁以下单纯姿势诱发的头痛,颅内器质性病变概率较低。
左后脑勺疼的四大常见病因
第一种是颈源性头痛,占单侧后枕疼痛的六成以上,长期低头玩手机、伏案办公会让上颈段肌肉痉挛,牵拉左侧枕部,疼痛会跟着扭头、低头加重,颈后能摸到发硬的肌肉硬块,热敷十分钟后痛感会明显减轻。
第二种是枕大神经痛,颈椎退变、受凉会卡压左侧枕神经,表现为几秒一次的针刺、电击样抽痛,咳嗽、梳头、冷风刺激都会诱发,痛感可以放射到左耳后方与头顶,按压颈后枕骨下方会有明确压痛点。
第三种是紧张性头痛,熬夜、焦虑、精神紧绷会让头颈部肌群持续收缩,出现左侧后脑勺紧箍样钝痛,没有跳动感,持续数小时到一整天,休息之后能逐步缓解。
第四种是血管性偏头痛,少数偏头痛只发作在后脑勺左侧,呈一跳一跳的搏动痛,伴随恶心、怕光、怕噪音,活动身体会让疼痛加剧,单次发作能维持4到72小时。
高血压突然升高也会引发左后脑勺胀痛,血压降到正常水平后疼痛会随之消退。
快速自查区分三类轻症头痛
| 头痛类型 | 疼痛感受 | 诱发动作 | 缓解方式 |
|---|---|---|---|
| 颈源性头痛 | 持续性酸胀闷痛 | 低头、久坐、转头 | 热敷、拉伸颈椎 |
| 枕大神经痛 | 阵发性电击刺痛 | 受凉、咳嗽、梳头 | 减少颈部活动、局部理疗 |
| 紧张性头痛 | 紧箍样压迫痛 | 熬夜、压力大、睡眠不足 | 充分休息、放松肩颈肌肉 |
居家可直接执行的缓解办法
先用40℃左右热毛巾敷左侧颈后与后脑勺,每次15分钟,一天2到3次,放松痉挛肌肉,多数肌肉型头痛半小时内就能减轻痛感。
保持头部中立,缓慢做低头、抬头、左右侧屈,每个动作停留5秒,不要大幅度扭转脖子,避免进一步刺激枕神经。
疼痛没有明显好转时,可以短期服用非甾体抗炎药,连续用药不要超过5天,避免长期服药带来肠胃不适。
如果是神经抽痛,做好颈部保暖,不要让冷风直吹后颈,减少神经受刺激的概率。
必须尽快就医的危险信号
突发从未经历过的炸裂样剧痛,伴随喷射状呕吐、脖子僵硬,需要立刻前往急诊排查脑血管问题。
头痛同时出现单侧手脚无力、说话含糊、视物发黑,优先做头颅CT与颈椎核磁,排除脑梗与颈椎压迫脊髓。
50岁以后新发持续性后脑勺疼痛,并且痛感一天天加重,要进一步排查颅内占位病变,不要只当成普通颈痛处理。
本条适用边界:仅针对单纯单侧左后脑勺疼痛,若同时合并头皮起水泡、皮疹,要考虑带状疱疹前期神经痛,需要到皮肤科同步就诊。
长期预防减少反复发作
日常伏案时把电脑屏幕抬高,下巴微微内收,不要长期低头,每工作40分钟起身活动肩颈,避免上颈段肌肉持续紧张。
保证每天7小时睡眠,不要熬夜,减少咖啡、浓茶的摄入,降低血管与神经异常兴奋的概率。
长期反复发作的人群,可以定期做颈椎牵引与中频理疗,改善颈椎曲度,降低枕神经被卡压的概率。
