小孩支气管炎吃什么药：按症状区分用药

小孩支气管炎吃什么药，优先区分病毒性、细菌性感染，病毒性支气管炎多数不用抗生素，以对症止咳化痰、平喘药物为主，细菌性支气管炎才需要在医生指导下使用抗菌药物，2岁以下婴幼儿不建议自行用中枢镇咳药，伴随持续高热、呼吸急促、口唇发绀、精神萎靡的患儿，不能在家自行喂药，要立刻就医。化痰药常用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒，平喘多用沙丁胺醇雾化液，细菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛这类口服抗菌药，所有药物都要对照孩子体重计算剂量，严格遵医嘱，不可自行叠加多种复方感冒药。

小孩支气管炎化痰类药物选择

痰液黏稠、咳不出来的时候，优先选用黏液溶解剂，氨溴索口服溶液可以稀释气道里面的浓痰，降低痰液黏度，方便孩子咳出；乙酰半胱氨酸颗粒分解痰液里的黏蛋白，适合黄浓痰较多的情况。这两类药物起效速度偏温和，用药期间要搭配少量多次喝水，帮助痰液排出。不要同时服用两种化痰药，叠加使用不会明显提升效果，还会增加肠胃不适的概率，部分孩子服药后会出现轻微恶心、腹泻，减量或者停药后大多可以自行缓解。

不建议盲目镇咳。

小孩支气管炎平喘、缓解气道痉挛用药

孩子喘息、呼气有哨音、活动后咳嗽明显加重，多是气道痉挛引发，雾化给药的吸收路径更直接，沙丁胺醇雾化溶液是短效支气管舒张剂，能较快放松气道平滑肌，缓解喘息；布地奈德混悬液属于吸入激素，用于气道炎症偏重、反复喘息的情况，需要按疗程规范雾化，不能喘一次就随便停。口服平喘药如丙卡特罗口服溶液，适合不方便雾化的孩子，服药后留意孩子有没有手抖、心跳变快的反应，出现这类表现要及时告知医生调整用量。

小孩支气管炎抗菌药物使用规则

抗菌药物只针对细菌、支原体感染，普通病毒感染使用没有效果，还会扰乱肠道菌群。血常规、C反应蛋白提示细菌感染，或者明确支原体阳性，才可以选用对应的药物。支原体感染常用阿奇霉素干混悬剂，有固定的吃停周期，不能连续不间断服用；普通细菌感染优先选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛，用药前确认孩子没有对应药物过敏史，足量、足疗程吃完，不要症状好转就自行停药，容易造成感染反复。

小孩支气管炎退热、对症辅助用药

伴随发热，腋温≥38.5℃且孩子难受时，选用对乙酰氨基酚或者布洛芬，二者选其一即可，不要交替频繁使用。复方小儿感冒制剂含有多种成分，容易和止咳化痰药、退热药重复叠加，带来过量风险，尽量单独使用单成分药物。鼻塞明显影响睡眠进食，可以用生理盐水喷鼻冲洗鼻腔，减少鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发的咳嗽，属于安全的辅助方式，没有药物副作用。

该方法的适用边界是3月龄以上、精神状态稳定、呼吸平稳的患儿。3月龄以内婴儿出现支气管炎相关咳嗽，无论轻重，都禁止自行喂药，新生儿气道狭小，病情进展速度快，短时间内可能发展成肺炎。

服药期间持续观察呼吸状态，安静状态下2到5岁孩子呼吸每分钟超过40次，5岁以上每分钟超过30次，属于呼吸偏快，要尽快复诊。

同一种药物不同厂家的浓度不一样，不能只看年龄估算药量，必须以孩子当前体重为准核对说明书剂量，每次喂药前核对药名，避免拿错药物。