轻度重疾都包括哪些疾病:分法定与扩充两类

轻度重疾都包括哪些疾病,依据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,行业强制统一的法定轻度重疾只有3种:恶性肿瘤——轻度、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症;市面上绝大多数重疾险还会额外增加十余种高发轻症,常见的有原位癌、冠状动脉介入手术、较小面积三度烧伤等,额外病种没有统一标准,不同产品会存在差异,仅这3种法定轻症是所有新版重疾险必须统一设置的病种。

法定统一轻度重疾

这3类病种是监管统一划定,所有2021年后上市的重疾险都必须包含,疾病定义完全一致,不会出现条款缩水的情况。

疾病名称理赔核心条件常见赔付情形
恶性肿瘤——轻度肿瘤分期较早,未发生远处转移TNM分期I期甲状腺癌、早期皮肤恶性肿瘤
较轻急性心肌梗死心肌受损范围较小,未达到重度心梗标准小范围心肌坏死,无需开胸搭桥手术
轻度脑中风后遗症中风后遗留轻微肢体功能障碍单侧肢体肌力轻微下降,未达到瘫痪标准

保险公司额外扩充的轻度重疾

除法定3种轻症之外,各家产品自行增加的轻症没有统一规范,高发轻症的理赔概率更高,优先优先选择包含这类病种的产品。

高发扩充轻症主要包含:原位癌、冠状动脉介入手术(非开胸)、脑垂体瘤与脑囊肿、较小面积Ⅲ度烧伤、视力严重受损、主动脉内微创手术。

轻症选择的边界条件

仅针对2021年之后备案的新版重疾险有效;旧版老保单不受这份新规约束,轻症病种可以更少,也可以不设置这3种法定轻度重疾。

轻症赔付的通用规则

法定轻症的赔付比例大多控制在保额的30%以内,多数产品轻症赔付后,重疾保障依然继续有效,不会直接终止主险责任。

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