月经量少需要检查哪些项目：分时段选项目

月经量少需要检查哪些项目，基础筛查包含性激素六项、甲状腺功能、妇科B超，优先在月经第2到4天抽血查激素，月经干净3到7天做B超；怀疑宫腔粘连时加做宫腔镜，长期备孕人群可加查抗缪勒管激素，单次偶然经量减少、近3个月有熬夜减重的人群可先调整生活再复查，无需一次性做完全套检查，参考中华医学会妇产科学分会2022版女性异常子宫出血诊疗指南选择检验项目。

月经量少需要检查的抽血类项目

• 性激素六项：包含卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，评估卵巢基础分泌状态，采血窗口固定为月经来潮第2至4天，属于卵泡早期，结果参考价值更高。
• 甲状腺功能三项：甲状腺激素异常会干扰排卵，间接造成经量变少，抽血时间不受经期限制。
• 抗缪勒管激素AMH：评估卵巢储备能力，适合年龄大于35岁、备孕、月经周期波动明显的女性，任意时间都可以采血。

泌乳素结果容易受情绪、空腹状态、剧烈活动影响，抽血前静坐20分钟，避开高蛋白早餐，减少结果偏差。孕酮一般不在经期抽血，如需判断有无排卵，选下次月经来之前一周采血。

月经量少需要检查的影像学与内镜项目

经阴道妇科B超是首选影像项目，月经干净后3到7天检查，重点查看子宫内膜厚度、卵巢形态、有无多囊样改变，内膜厚度低于6毫米，是经量偏少的常见提示指标。腹部B超需要提前憋尿，清晰度弱于经阴道B超，无性生活女性选择腹部B超。

宫腔镜属于微创内镜检查，不作为初筛项目，B超提示内膜连续性中断、既往人流清宫术后出现经量明显减少时，再安排这项检查，可以直接观察宫腔内部，判断是否存在宫腔粘连。

不同人群月经量少检查方案对比

单次经量减少，没有腹痛、周期紊乱，近1到2个月快速减重、长期熬夜，大概率是短期内分泌波动。

连续3个月经周期经量持续减少，就要完成全套基础筛查，不要只依靠自我调理。

经量判断标准：整个经期总出血量少于5毫升，直观感受是只用护垫、无需更换卫生巾，才算医学定义的月经量少，单纯自己感觉偏少不等于病理状态。

检查前记录好近半年月经来潮日期、持续天数、有无手术史，就诊时直接提供，减少不必要的重复检验。