掉头发是什么原因造成：分清类型再干预

掉头发是什么原因造成，主要分为雄激素性脱发、休止期脱发、牵拉性脱发、头皮炎症脱发四类，你可以通过连续记录7天掉发数量、观察发根形态、查看发际线和发缝快速初步区分；单日掉发稳定在50到100根属于正常代谢，超过100根持续3个月以上，大多属于病理性脱发，雄激素性脱发多见于20岁以上男性、25岁之后女性，休止期脱发高发于产后3个月、大病手术之后、节食减重人群，牵拉性脱发常出现在长期扎紧马尾、频繁接发的女性，头皮炎症脱发伴随头屑、红肿瘙痒，轻度脱发优先调整作息饮食，雄激素性脱发建议到皮肤科面诊，该判断方式不适用于已经出现大面积斑秃短时间爆发掉发的人群，斑秃属于自身免疫相关问题，要尽快就医。

掉头发是什么原因造成：激素相关因素

雄激素性脱发是临床占比最高的脱发类型，毛囊对二氢睾酮敏感度偏高，二氢睾酮会慢慢让毛囊缩小，长出的头发变细变软，最后毛囊失去生发能力。男性大多从前额发际线后移、头顶稀疏开始，女性一般是发缝慢慢变宽，很少出现明显光头。这个情况和遗传关联较强，父母一方有脱发史，发病概率会明显上升，激素水平波动会加快进程，熬夜、高糖饮食会放大激素带来的影响。

女性孕期雌激素升高，毛囊大量停留在生长期，掉发变少，分娩之后雌激素快速回落，大批量毛囊同步进入休止期，就会集中掉发，也就是产后脱发。甲状腺功能异常也会干扰毛发生长，甲亢或者甲减都可能诱发持续掉发，这类脱发通常还伴随体重变化、怕冷怕热、心慌乏力。

掉头发是什么原因造成：营养与生活因素

毛囊生长需要稳定供给蛋白质、铁、锌、维生素D、B族维生素。长期极端节食、只吃素食、肠胃吸收差，会直接打断毛发生长周期，触发休止期脱发。缺铁性贫血是女性休止期脱发很常见的诱因，血清铁蛋白低于30μg/L时，掉发概率明显升高，很多人没有明显头晕，只表现为持续掉头发。

长期睡眠不足、持续高压、重大精神打击，会刺激交感神经，改变毛囊周期，大量头发提前进入休止期，一般在应激事件之后2到3个月才开始掉发，时间差很容易让人找不到诱因。频繁烫染使用强碱性药剂，会破坏毛干，出现断发，很多人会把断发误判成掉发。

掉头发是什么原因造成：物理、炎症与疾病因素

持续外力牵拉会损伤毛囊，扎很紧的丸子头、高马尾、长期佩戴过重假发、频繁接发，都会造成牵拉性脱发，发际线两侧、太阳穴位置更容易稀疏，早期停止牵拉之后，部分毛囊可以恢复，牵拉持续多年，毛囊会形成不可逆损伤。

头皮脂溢性皮炎、毛囊炎会破坏毛囊生存环境，头皮出油多、有黄色鳞屑、红色小疙瘩伴随瘙痒，炎症持续刺激毛囊，头发更容易脱落。斑秃是自身免疫紊乱，免疫系统错误攻击毛囊，短时间出现边界清晰的圆形秃斑，进展速度快，和普通脱发区分明显。

单日掉发计数只适合连续稳定观察，洗头时掉发偏多属于正常现象，不能单独拿洗头一次掉发量判定脱发。

中国医师协会皮肤科医师分会2022版中国雄激素性脱发诊疗指南指出，雄激素性脱发越早干预，保留现有毛发的效果越好，拖延时间越久，萎缩毛囊恢复难度越高。

自行购买防脱洗护产品，主要作用是改善头皮环境，无法逆转已经萎缩的毛囊，不要单用洗发水指望止住雄激素性脱发。

连续3个月每日掉发超过100根，同时伴随斑片状秃发、头皮破溃疼痛，不要自行调理。