为什么会得急性腮腺炎:分两大感染类型
为什么会得急性腮腺炎,主要分为病毒性感染与细菌性感染两大类,病毒性多为飞沫传染的流行性腮腺炎,高发于未接种疫苗的5至9岁儿童;细菌性多为唾液分泌减少引发导管逆行感染,多见于术后禁食、长期脱水、口腔卫生差的成年人,两类诱因、发病表现完全不一样,可直接用来区分自身患病类型。
急性腮腺炎的病毒性诱因
病毒感染是急性腮腺炎最常见的诱因,首要病原体为腮腺炎病毒,少数由柯萨奇病毒、流感病毒诱发。
传染源包括发病早期患者和无症状隐性感染者,在腮腺肿胀前6天到肿胀后9天具备较强传染性。病毒依靠飞沫完成呼吸道传播,也可附着在玩具、餐具、毛巾上,经手触碰口鼻造成间接感染。
没有完成麻腮风疫苗全程接种、从未得过腮腺炎的人群更容易被感染,冬春季节托幼机构、学校人员密集,更容易出现聚集性发病。
急性腮腺炎的细菌性诱因
细菌性急性腮腺炎属于化脓性炎症,致病菌以金黄色葡萄球菌、A族链球菌为主,病菌从口腔顺着腮腺导管逆行侵入腺体引发炎症。
核心发病前提是唾液流量大幅变少,口腔细菌无法被唾液冲刷排出。长期缺水、手术后长时间禁食、重病卧床、糖尿病控制不佳,都会明显减少唾液分泌;涎腺结石、黏液栓堵塞腮腺导管,也会造成唾液淤积,给细菌繁殖创造条件。
这类感染大多只出现单侧腮腺肿痛,局部皮肤发红,后期容易形成脓液,和病毒性双侧肿胀、皮肤不发红有明显区别。
诱发急性腮腺炎的高危身体条件
| 高危条件 | 对应发病类型 | 发病风险变化 |
|---|---|---|
| 未接种麻腮风疫苗 | 病毒性腮腺炎 | 风险大幅升高 |
| 长期缺水、术后禁食 | 细菌性腮腺炎 | 风险明显上升 |
| 口腔清洁不到位 | 细菌性腮腺炎 | 细菌数量增多,更容易逆行感染 |
| 过度劳累、免疫力短期下降 | 两种类型都会加重发病概率 | 抵抗力下降,更容易被病原体侵袭 |
有结石堵塞腮腺导管的人群,会反复出现细菌性急性腮腺炎,属于反复发作的特定人群。
容易被忽视的次要诱因
少数急性腮腺炎不是细菌、病毒感染导致。长期服用含碘药物、自身免疫紊乱,也会刺激腮腺突发肿胀,这类情况没有明显发热,肿痛发展速度相对平缓。
这类非感染性腮腺炎占比偏低,多数急性发病依旧由病原体感染造成。

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