哺乳期严重咳嗽怎么办：先护理再用药，分清干咳痰咳

哺乳期严重咳嗽怎么办：优先做雾化、加湿、蜂蜜食疗等无乳汁影响的物理护理，干咳选用L1级右美沙芬，痰多优先L2级氨溴索化痰，细菌感染用阿莫西林、头孢类抗生素，全程尽量避开复方感冒药；出现胸痛、浓黄痰、发烧超过38.5℃、夜间咳到无法入睡，要及时到呼吸科就诊，服药尽量在喂奶结束后立刻服用，降低乳汁药物浓度，月龄小于3个月的宝宝，妈妈用药后需要持续观察婴儿有无嗜睡、腹泻，这类小月龄婴儿不适合自行服用镇咳药物对应的口服药。

哺乳期严重咳嗽的非药物调理方案

轻度调理可以全程不停母乳，没有药物渗入乳汁的风险。

每天多喝温水，室内湿度维持在55%到60%，可以开加湿器，也可以用热水蒸汽熏口鼻，每次10分钟，一天3次，减轻咽喉干痒引发的剧烈呛咳。干咳无痰时，每天睡前吃1勺纯蜂蜜，1岁以下婴儿不能接触蜂蜜，但妈妈食用不会影响母乳安全；痰多黏稠时，坚持空心掌从下往上轻拍后背，帮助痰液排出，不要强行压制咳嗽。饮食避开辛辣、甜食、油炸食物，甜食会让痰液变得更加黏稠。

哺乳期咳嗽安全用药（区分干咳与痰多）

严格避开白加黑、酚麻美敏这类复方感冒药，成分复杂缺少哺乳期安全数据，容易给婴儿带来不良反应。服药时机固定在刚喂完奶之后，等到下一次喂奶，体内血药浓度已经明显下降，乳汁里的药物含量会更低。

必须及时就医的明确指征

只要出现下面任意一条，不要在家继续调理，尽快前往医院呼吸内科检查血常规与胸片。

咳嗽持续超过5天没有好转，咳出黄绿色浓痰，伴随反复发热超过38.5℃；咳嗽引发胸口疼痛、喘不上气、夜间频繁咳醒；口服安全药物3天之后症状依然持续加重。出现肺炎、支气管炎时，需要在医生指导下使用抗生素，必要时做雾化治疗，雾化药物只作用在呼吸道，进入乳汁的量极少，大多可以正常哺乳。

哺乳期间的防护细节

咳嗽属于呼吸道传染，喂奶时全程佩戴医用口罩，洗手之后再接触宝宝，降低把病菌传给新生儿的概率。如果咳嗽过于严重、体力较差，可以把母乳吸出来，由家人瓶喂，减少面对面近距离接触。

适用边界：如果宝宝是早产、月龄不足2个月、存在肝功能偏弱的情况，妈妈不要自行口服任何镇咳药，所有用药必须提前咨询临床药师，对照Hale药物L分级标准确认安全性，避免药物蓄积给婴儿带来负担。