一岁半宝宝呕吐拉肚子怎么办：先补水再控饮食

一岁半宝宝呕吐拉肚子怎么办，优先按照国家卫健委《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范(2020年版)》在家补液护理，首选低渗口服补液盐Ⅲ，少量多次喂水避免呛吐，暂停甜食与油腻食物；出现12小时无尿、哭时无泪、大便带血、持续高热不退、喝水也剧烈呕吐这几类情况，必须立刻前往医院静脉补液，不要自行服用抗生素，病毒性肠胃炎使用抗生素没有效果，还容易破坏肠道菌群延长病程。

第一步：居家补液，纠正脱水

不要只给宝宝喝白开水，白开水缺少电解质，容易加重体内电解质紊乱。

优先选用口服补液盐Ⅲ，严格按照1包兑250ml温开水冲调，不能随意加水、加糖或者果汁。

一岁半属于6月龄至2岁区间，每拉一次稀便，补充100ml补液液体；呕吐频繁时，每次只喂5到10ml，间隔5到10分钟再喂，减少再次呕吐的概率。

如果暂时没有补液盐，可以临时调配米汤盐水，500ml大米清汤加入半啤酒瓶盖细盐，临时替代使用，不可长期替代口服补液盐Ⅲ。

第二步：调整饮食，减轻肠胃负担

呕吐急性期先短暂禁食1到2小时，只少量喂补液液体，呕吐缓解之后立刻恢复清淡饮食，不要长时间空腹。

主食选择白粥、烂面条、白馒头，搭配少量蒸苹果，避开牛奶、酸奶、果汁、蛋糕、肥肉等含糖量高与油腻的食物；乳糖不耐受明显时，短期更换为无乳糖配方奶粉。

坚持少量多餐，每餐分量减半，一天分成5到6餐，避免一次吃太多诱发呕吐。

第三步：规范用药，避开用药误区

不要过早使用强力止泻药，强行止泻会让毒素留在肠道内，容易加重发热与腹胀症状。

第四步：识别就医信号，把握就诊时机

出现以下任意一条，不要再继续居家护理，马上就医：

宝宝12小时没有尿湿尿布、哭起来没有眼泪、口唇干裂、皮肤捏起后回弹超过2秒；反复呕吐，喝不进任何液体；大便混有鲜血、黏液或者果酱样物质；体温持续高于39℃，吃退烧药后依旧无法降温；精神萎靡、嗜睡或者烦躁到无法安抚。

第五步：做好居家消毒，防止反复交叉感染

诺如病毒是该年龄段秋冬吐泻的常见诱因，呕吐物与排泄物要使用含氯消毒液擦拭地面、玩具与餐具，餐具煮沸10分钟以上灭菌；家长处理污物之后必须认真洗手，避免家庭成员互相传染。

居家护理3天之后，呕吐腹泻依旧没有减轻，也要到医院化验大便，排查细菌感染与乳糖不耐受问题。