眼的屈光系统包括哪些：组成与功能

眼的屈光系统包括哪些，完整组成结构为角膜、房水、晶状体、玻璃体，这四部分共同承担光线折射任务，把外界光线聚焦投射到视网膜上形成物像，该内容属于国家医学考试中心执业医师眼科基础考点，适用人群为备考医学考试学员、验光从业者及需要理解屈光原理的近视人群，眼部存在角膜瘢痕、白内障、玻璃体出血等器质性病变的个体，屈光系统成像能力会出现明显改变，不能单纯依靠验光判断屈光度数。光线依次穿过这四种透明介质，每一层都会改变光线传播方向，其中角膜承担大部分屈光力，晶状体负责微调焦距，房水和玻璃体辅助维持眼球形态与透光通路。

眼的屈光系统各组成结构作用

角膜位于眼球最前端，是一层透明弧形薄膜，提供全眼大约70%的屈光能力，是屈光系统里屈光贡献最大的结构。角膜没有血管，依靠泪液和房水获取营养，一旦发生划伤、水肿或者瘢痕，透明度会下降，直接干扰光线进入，造成视物模糊，角膜曲率变化也是散光产生的主要诱因。

房水充盈在角膜与晶状体之间的前房、晶状体后方的后房，属于透明液体，屈光指数接近水，屈光贡献占比较低。房水的核心价值不只是屈光，还持续为角膜、晶状体输送营养，同时维持眼内压力，房水排出通路受阻会引发眼压升高，间接影响屈光状态。

晶状体是富有弹性的双凸透镜，被悬韧带固定在虹膜后方，负责剩余约30%的屈光调节。看近处物体时，悬韧带放松，晶状体依靠自身弹性变凸，屈光力上升；看远处物体时悬韧带拉紧，晶状体被拉平，屈光力降低。年龄增长会让晶状体弹性逐步减退，出现老视，也就是老花眼，晶状体混浊就是白内障，会阻挡光线穿过屈光系统。

玻璃体填充在晶状体后方、视网膜前方的眼球空腔内，是凝胶状透明物质，屈光指数和房水相近，屈光作用微弱。玻璃体支撑视网膜贴附在眼球内壁，保持眼球内部空间稳定，玻璃体液化后会出现飞蚊症，严重的牵拉病变会破坏视网膜，间接影响视觉成像。

视网膜不属于屈光系统。

屈光系统异常主要分为近视、远视、散光三类，不同类型成因、矫正方式存在明显区别。

屈光系统的全部介质必须保持透明，只要任意一处出现浑浊，哪怕屈光数值正常，也会降低成像质量。单纯屈光不正只是光线聚焦位置出错，介质本身保持透明，通过镜片改变入射光线角度就可以实现清晰成像；如果是介质浑浊类眼病，配镜难以改善视力，需要针对性治疗原发病，不能直接当作普通近视处理。