扁桃体发炎严重会怎么样:分两类并发症

扁桃体发炎严重会出现局部化脓扩散与全身免疫损伤两类后果,轻症拖延3至5天就容易进展为扁桃体周围脓肿,出现张口受限、口水无法下咽、高热持续超过39℃;免疫力偏弱的青少年与青壮年还会继发链球菌诱发的免疫疾病,包含急性肾炎、风湿性关节炎、心肌炎,若炎症顺着颈部间隙向下扩散,还可能出现纵膈脓肿,这类重症多见于未及时使用抗生素的细菌性感染人群,一旦出现呼吸发紧、颈部肿痛,必须立刻到耳鼻喉科急诊就诊,不能继续口服药物居家观察。

扁桃体发炎严重的局部后果

炎症首先会突破扁桃体包膜,形成扁桃体周围脓肿,你会明显感觉到一侧咽喉剧痛,张嘴越来越困难,说话声音像含着东西,口水不停往外流,普通消炎药很难控制住感染。

感染继续扩散,会形成咽旁脓肿、咽后脓肿,颈部一侧明显红肿按压疼痛,肿大的组织挤压气道,出现胸闷、吸气费力,儿童更容易发生气道堵塞。

炎症向上蔓延会引发急性化脓性中耳炎,耳朵剧痛、听力下降;向下蔓延会诱发喉炎、支气管炎乃至肺炎;感染顺着颈深筋膜下行,还会形成下行性坏死性纵膈炎,属于危及生命的重症感染。

扁桃体发炎严重的全身后果

这类问题大多由A组乙型溶血性链球菌感染诱发,属于免疫变态反应,一般出现在急性发炎痊愈后的1至3周,并不是细菌直接侵入内脏造成的。

全身并发症典型表现高发人群
急性肾小球肾炎晨起眼皮浮肿、小便颜色变红、泡沫增多学龄期儿童、青少年
风湿热大关节游走肿痛、心慌心悸、四肢皮下结节10至25岁人群
风湿性心肌炎胸闷、心跳过快、活动后气短反复扁桃体化脓者
败血症持续高烧不退、浑身寒战、精神萎靡老年人、免疫力低下人群

这份并发症分类参考《儿童急性扁桃体炎诊疗——临床实践指南(2016年制定)》,这份指南明确区分了细菌感染与病毒感染带来的风险差异,病毒型扁桃体炎极少出现内脏并发症,细菌性感染才是重症的主要诱因。

快速判断病情是否已经加重

出现下面任意一条,就说明炎症已经严重,不能继续居家吃药:高烧连续超过3天没有回落;张口困难,吃不下流食;单侧咽喉肿痛明显超过另一侧;颈部摸到明显肿痛硬块;心慌、小便发红、耳朵流脓。

仅单纯咽痛、低烧、没有张口障碍,大多还处在普通炎症阶段,规范用药大多可以逐步好转。

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