肚子疼还拉稀怎么回事:分清诱因,对症处理

肚子疼还拉稀怎么回事,常见诱因分为感染性、非感染性两类,感染性多为细菌、病毒侵袭肠道,伴随发热、大便带黏液,非感染性多由饮食刺激、腹部受凉、肠易激综合征引发;你可以先做居家补液、暂时清淡饮食,优先用口服补液盐Ⅲ预防脱水,单次腹泻超过6次、便血、持续高烧、腹痛剧烈且按压加重、孕妇、老人、婴幼儿出现该症状时,不适合居家观察,需要尽快前往医疗机构就诊,多数轻症在调整饮食与补液后1到3天症状会逐步缓解。

肚子疼还拉稀怎么回事:感染类原因

病毒感染是比较多见的类型,轮状病毒、诺如病毒都可以快速诱发急性肠炎,腹痛多为阵发性绞痛,大便呈水样,很多人同时伴随恶心、呕吐、低烧,这类感染传播途径多为被污染的食物、水源或者手部接触,潜伏期较短,常在接触污染源后12到48小时发病。细菌感染一般和变质肉类、凉拌菜、未洗净生鲜相关,腹痛持续感更强,大便可能混有脓血或者灰白色黏液,体温更容易升到38.5℃以上,细菌感染不能自行随意吃抗生素,需要依靠粪便检验结果,由医生判断是否使用抗菌药物。

寄生虫感染相对少见,大多出现在生食水产、野菜之后,腹痛腹泻反复出现,病程会拉长到数周,普通止泻方式效果偏弱,需要专项检查确认虫体类型再用药。

肚子疼还拉稀怎么回事:非感染类原因

饮食刺激会直接加快肠道蠕动,短时间大量摄入冰饮、辛辣食物、重油大餐,或是乳糖不耐受人群喝牛奶、乳制品,肠道渗透压失衡,水分进入肠腔形成稀便,疼痛一般在进食后半小时到两小时发作,排便之后疼痛感大多会明显减轻,不会出现持续发烧。腹部受凉会让肠道平滑肌痉挛,肠道蠕动节奏紊乱,疼痛位置多集中在肚脐周围,水样便没有明显异味,保暖之后症状改善速度较快。

肠易激综合征属于功能性肠道问题,没有器质性损伤,压力大、熬夜、情绪波动都可以触发,腹泻常在晨起或者餐后出现,腹痛在排便之后缓解,症状会反复间断发作,大便不会带血,一般不伴随发热。

肚子疼还拉稀怎么回事:居家处理方案

处理方式适用情况注意要点
口服补液盐Ⅲ冲水饮用水样泻、多次排便,预防脱水按配比冲调,不要加糖、稀释过度
短期清淡饮食无剧烈腹痛、无便血的轻症选择白粥、蒸苹果、白面条,暂停奶、油腻、生冷食物
蒙脱石散止泻水样便次数多,无肠梗阻迹象和其他药物间隔两小时,过量容易便秘
益生菌调节肠道感染恢复期、肠功能紊乱温水送服,不适合和高温食物同服

你不要空腹大量喝白开水,单纯补水会稀释体内电解质,容易引发乏力、心慌;不要盲目强力止泻,如果肠道内存在病菌,过早止泻会让毒素滞留在体内,延长不适时长。

出现以下任意表现,直接就医。

  • 腹泻持续超过3天没有好转迹象
  • 大便带鲜血、暗红色血块、大量黏液
  • 腹痛固定在右下腹,按压之后痛感加剧
  • 口干、尿量明显变少、皮肤弹性变差、意识发懵
  • 体温高于38.5℃持续不退,或是反复呕吐无法进水

该套居家方案不适用于有慢性肾病、心衰的人群,这类人群电解质调节能力偏弱,补液需要遵从医嘱。

日常预防重点是饭前便后洗手,生鲜食材充分加热,剩菜妥善冷藏且存放时长不超过24小时,换季的时候做好腹部保暖,乳糖不耐受人群可以选用无乳糖奶制品。

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