女性不孕要做哪些检查：分阶段安排

女性不孕要做哪些检查，优先从基础筛查开始，先查排卵、输卵管、子宫形态，再进阶查内分泌、免疫、凝血相关项目，你在同房未避孕满12个月未孕时启动全套检查，年龄大于35岁的女性，同房未避孕满6个月未孕就可以直接安排检查，男方精液检查建议同步完成，避免单独只查女方浪费时间，基础检查在月经第2到4天、排卵期、月经干净后3到7天分别进行，不同项目有固定时间窗口，错期会明显干扰结果准确性，多数基础检查损伤风险较低，侵入性检查存在少量出血、感染的可能性，需要提前和医生沟通禁忌症。

女性不孕基础检查项目

性激素六项在月经第2至4天抽血，包含促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，用来评估卵巢基础储备功能，判断多囊卵巢综合征、高泌乳素血症这类影响排卵的内分泌问题。泌乳素抽血前你需要静坐休息15到20分钟，剧烈走动、情绪紧张会造成数值假性升高。

阴道B超监测卵泡，分两种用法，基础B超在经期2-4天看卵巢窦卵泡数量，排卵期B超连续跟踪，观察卵泡能不能正常长大、顺利排出，同时查看子宫、内膜、卵巢有没有囊肿、息肉、肌瘤。内膜厚度在排卵阶段达到8毫米以上，更利于受精卵着床。

输卵管通畅度检查主流是子宫输卵管造影，要求月经干净3至7天、没有同房、阴道炎症指标正常才能做，它可以直观看到输卵管是否堵塞、堵塞位置，还能观察宫腔形态，该检查之后，建议避孕1个月。

女性不孕进阶检查项目

宫腔镜属于宫腔内的侵入检查，适合B超提示内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形、反复着床失败的人群，它可以直接进入宫腔直视病灶，部分情况能同步做简单处理。普通单纯输卵管通畅的女性，不需要直接做宫腔镜。

免疫和凝血相关抽血项目，不做常规首查，只有你存在多次胚胎停育、反复生化妊娠，其他基础检查全部正常的情况下，医生才会开具。甲状腺功能异常会打乱排卵节律，亚临床甲减会降低受孕概率，这项已经纳入国内孕前优生健康检查项目。

衣原体、支原体、淋球菌生殖道感染筛查，取宫颈分泌物，生殖道慢性炎症会造成输卵管粘连梗阻，很多感染者没有小腹疼痛、白带异常这类明显症状，容易被忽略。

男方精液检查必须同步安排。

男方精液检查需要禁欲2到7天，精液异常是不孕夫妻里占比很高的原因，只查女方会漏掉一半病因。

该检查体系的适用边界是，只针对夫妻规律同房、未避孕的不孕症人群，分居、长期避孕、男方存在明确性功能障碍的情况，不适用这套检查顺序。