鼻子流血有血块是怎么回事:分清诱因,正确止血

鼻子流血有血块是怎么回事,血块是鼻腔内流出的血液凝固形成,多数由鼻腔前端黏膜破损、出血速度偏慢造成,你可以先采取低头、捏鼻翼的方式止血,不要仰头、塞纸巾,单次出血超过20分钟止不住、一周反复流鼻血、伴随皮肤瘀斑和头晕乏力,或是儿童频繁无诱因鼻出血、中老年高血压人群鼻出血,需要尽快到耳鼻喉科就诊排查,少量带血块的偶发出血,居家规范处理后大多可以逐步缓解。

鼻子流血有血块的常见原因

鼻腔黏膜表层分布细密脆弱的小血管,黏膜破损后血液没有快速全部流出,在鼻腔、鼻道内停留,血小板和纤维蛋白发挥作用,血液凝固就形成血块。空气干燥、频繁抠鼻子、用力擤鼻涕、揉搓鼻子,是普通人出现该情况最普遍的诱因,干燥会让黏膜变薄、血管弹性下降,轻微刺激就容易破溃渗血,渗血速度慢,更容易凝成血块。

炎症刺激同样会增加出血概率,过敏性鼻炎、急性鼻炎发作时,鼻腔持续充血水肿,鼻痒带来反复揉鼻动作,黏膜持续处在脆弱状态,少量渗血积攒后形成血块,常会伴随打喷嚏、清水鼻涕、鼻塞这类表现。

全身性因素会放大出血风险,血压波动升高时,鼻腔血管压力变大,更容易破裂出血,凝血功能偏弱的人群,出血后止血耗时更长,血块也会更明显,部分抗凝药物的使用者,也更容易出现鼻腔渗血、血块残留的现象。

血块本身不是病灶,只是血液凝固产物。

鼻子流血有血块的正确处理方式

你保持上半身微微前倾、头部低下,让血液顺着鼻孔向外流,用拇指和食指捏住两侧软鼻翼位置,持续按压5到10分钟,中途不要频繁松手查看止血效果,松手过早会打断凝血过程,延长出血时间,按压的同时可以用凉毛巾敷鼻梁,低温帮助血管收缩。

出血停止之后,不要立刻用力擤鼻涕、抠掉鼻腔里残留的血块,强行剥离血块会撕开刚刚形成的凝血创面,引发再次出血,血块会随鼻腔分泌物慢慢自行脱落。

处理方式操作要点风险说明
低头捏鼻翼止血前倾低头,捏鼻翼5至10分钟风险较低,适合大多数少量鼻出血
仰头止血头部后仰,血液倒流不推荐,血液呛入咽喉,刺激胃部引发恶心呕吐
纸巾填塞鼻腔纸巾塞进鼻孔压迫不推荐,取出时容易粘连创面,诱发二次出血

鼻子流血有血块的就医判断标准

单次规范按压止血满20分钟依旧持续出血,属于急症信号,要直接前往医院。一周之内鼻出血发作3次及以上,哪怕出血量不大、只有少量血块,也要就诊做鼻内镜检查,排查血管破溃点、鼻腔肿物等局部问题。

同时身上多处莫名出现青紫色瘀斑、牙龈自发性出血、心慌头晕,提示凝血或者血液相关问题,不能居家观察,需要同步完善抽血检查。年龄超过50岁,首次频繁鼻出血,优先监测血压,排查高血压相关的血管破裂问题。

该判断标准不适用于正在大量呕血、意识不清的危重人群,这类情况直接急诊抢救。

鼻子流血有血块的长期预防办法

干燥季节可以使用医用生理盐水鼻腔喷雾,每天2到3次湿润鼻腔黏膜,减少黏膜干裂破损,室内湿度维持在40%到60%区间,不要长时间待在空调直吹的环境。改掉抠鼻子、用力擤鼻涕的习惯,鼻炎发作时规范控制鼻痒症状,减少揉搓鼻腔的动作。

高血压人群规律监测、平稳控制血压,不要自行调整抗凝类药物剂量,药物调整需要遵从接诊医生的安排,避免血压骤升或是凝血状态变化,反复诱发鼻腔渗血、形成血块。

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