工伤赔偿包括哪些费用:分阶段逐项核对

工伤赔偿包括哪些费用,要按照治疗期、伤残期、工亡期三类场景划分,未参保时全部费用由用人单位承担,已参保的项目大多由工伤保险基金支付;单纯受伤无伤残只能主张医疗、停工留薪等基础费用,评定伤残后可额外申领伤残补助、津贴,解除劳动关系还能领取医疗与就业补助金,治疗非工伤疾病产生的费用不在赔付范围内,只能走医保报销,本条规则来自《工伤保险条例》第三十条。

一、医疗康复类费用(工伤保险基金支付)

你可以向基金申领符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费,超出目录的自费药品与检查项目无法获得赔付。

住院伙食补助费、经经办机构批准后的异地就医交通费与食宿费,按统筹地区政府制定的标准结算。

工伤康复治疗费、经劳动能力鉴定委员会确认的假肢、轮椅等辅助器具购置费,同样可以纳入报销范围。

二、停工留薪与护理类费用(单位或基金支付)

停工留薪期工资由用人单位按月足额发放,工资标准保持受伤前12个月平均工资不变,休养期限一般不超过12个月,伤情严重的经鉴定可以适当延长,延长后的总时长不宜超过24个月。

未做伤残鉴定前的住院护理费,由用人单位承担;完成劳动能力鉴定且确认需要长期护理的,生活护理费改由工伤保险基金按月发放,分为完全自理、大部分自理、部分自理三档,分别对应统筹地区月平均工资的50%、40%、30%。

三、伤残等级对应的赔偿费用

伤残等级基金支付项目单位支付项目解除劳动关系额外待遇
一级至四级一次性伤残补助金、按月伤残津贴无,单位保留劳动关系不支持解除劳动关系申领补助
五级至六级一次性伤残补助金难以安排工作时按月发放伤残津贴医疗补助金(基金)+就业补助金(单位)
七级至十级一次性伤残补助金无长期津贴医疗补助金(基金)+就业补助金(单位)

一次性伤残补助金按月数核算,本人工资指受伤前12个月社保平均缴费工资,工资高于当地社平工资300%的按300%封顶,低于60%的按60%保底。

四、工亡情形下的赔偿费用

职工因工死亡,家属可以申领三项费用:丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金,全部由工伤保险基金支付。

丧葬补助金为6个月统筹地区上年度职工月平均工资;供养亲属抚恤金按月发放,配偶领取死者工资的40%,其他亲属每人领取30%,孤寡老人与孤儿在此基础上增加10%,所有亲属抚恤金总额不能超过死者生前工资;一次性工亡补助金执行全国统一标准,按照上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍计算。

五、费用支付主体的边界限制

如果用人单位没有为职工缴纳工伤保险,条例第六十二条明确规定,所有工伤赔偿项目全部由用人单位全额承担,工伤保险基金不承担任何费用。

劳动能力鉴定费、后续复查鉴定费用,一般由工伤保险基金承担;产生劳动仲裁、诉讼的律师费,工伤保险待遇里没有对应的赔付项目,大多需要个人自行承担。

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