宝宝喝药呛到了怎么办:分情况急救

宝宝喝药呛到了怎么办,先快速观察宝宝,如果宝宝还能发出哭声、可以自主呼吸、嘴唇颜色保持红润,你让宝宝身体前倾,用手掌根在宝宝两肩胛骨之间连续拍打五次,帮助排出气道内药液;如果宝宝无法发声、呼吸微弱、口唇发紫,立刻启动海姆立克急救,同时拨打120,这套急救方式适用于一岁以内婴儿与一岁以上幼儿,一岁以内要采用托举拍背,一岁以上使用腹部冲击,已经失去反应的宝宝要马上开始心肺复苏,该急救流程不适用于只是少量药液流进口腔、没有呛入气道,以及宝宝已经能够将药液自行咳出且呼吸平稳的场景。

宝宝喝药呛到的现场急救操作

一岁以内的宝宝,你把宝宝脸朝下放在你的前臂上,手臂贴紧身体,宝宝头部低于躯干,手指托住宝宝下颌,保证气道不会被舌根堵住,使用另一只手的掌根,在宝宝后背两肩胛骨中间位置,用力向下向前拍打五次,每次拍打目标是震动气道,让卡在里面的药液或者药渣松脱。拍打之后翻转宝宝,保持头低脚高,用两根手指在宝宝胸骨下半段快速按压五次,反复交替,直到异物排出或者宝宝失去反应。

一岁以上的宝宝,你站在宝宝身后,双臂环抱住宝宝腰腹,一手握拳,把拳头拇指一侧抵在宝宝肚脐上方、肋骨下方的位置,另一只手包住拳头,快速向上向内冲击五次,冲击力度控制在可以推动腹腔脏器向上挤压气道,不要用蛮力挤压肋骨,防止造成内脏损伤。

一旦宝宝停止活动,不再有哭声和呼吸,你停止异物冲击,立刻开始心肺复苏,按照三十次胸外按压搭配两次人工呼吸的节奏操作,每次人工呼吸时留意口腔,如果能看到药渣,就用手指轻轻勾出,看不到异物不要盲目向深处掏,避免把异物推得更深。

宝宝呛药后的后续观察

急救之后哪怕宝宝看起来恢复正常,你也要持续观察二十四小时,药液呛入肺部有诱发吸入性肺炎的可能,出现持续咳嗽、呼吸变快、胸口凹陷、发热、精神萎靡、吃奶或者进食明显变差,都要尽快前往医院儿科就诊。

安静观察。

给药方式错误是呛药高发诱因,不要捏住宝宝鼻子强行灌药,这个动作会迫使宝宝用嘴吸气,更容易把药液吸进气道,强行灌药还可能刺激宝宝剧烈哭闹,进一步提升呛咳风险,很多家长采用捏鼻灌药,曾出现药液直接进入下呼吸道,加重窒息风险的情况。你可以选用带刻度的喂药器,沿着宝宝脸颊内侧缓慢推送少量药液,等宝宝吞咽完成,再送入下一部分药液。

降低宝宝喝药呛咳风险的办法

喂药时保持宝宝上半身抬高,角度维持在三十度到四十五度,不要让宝宝平躺喂药,如果宝宝正在大哭或者剧烈扭动,暂停喂药,等到宝宝情绪平稳之后再继续,单次送入的药液量控制在0.5毫升到2毫升,根据宝宝年龄调整,月龄越小,单次给药量越少。喂药结束之后,继续保持抬高姿势静置十分钟,不要立刻放平或者晃动宝宝。

如果宝宝本身存在喉软骨发育不良、脑瘫、吞咽功能障碍,这类宝宝呛咳概率明显更高,喂药前可以咨询儿科康复医师,获取适配宝宝吞咽能力的给药方案,这类宝宝即便只是少量呛药,也建议到医院评估气道情况。

宝宝状态首选操作是否需要呼叫急救
能哭、呼吸顺畅、唇色红润前倾拍背,居家持续观察不需要,异常再就医
无法发声、口唇发紫海姆立克异物冲击立刻拨打120
失去意识,无呼吸心肺复苏立刻拨打120

国家卫生健康委员会在2021年发布《儿童气道异物梗阻急救指南》,指南明确区分一岁上下儿童的急救手法,并且强调不能在气道梗阻时使用饮水、拍胸口等方式试图冲下异物,这类做法会让药液向更深的气道移动,增加救治难度。

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