复方口服避孕药有哪些：分类型对照

复方口服避孕药有哪些，市面上主流分为短效复方口服避孕药、长效复方口服避孕药两类，短效款每日规律服用，激素剂量偏低，大多数人耐受较好，长效款单次服药覆盖较长周期，激素负荷更高，40岁以上吸烟女性、有血栓病史、严重肝病、不明原因阴道出血人群不适合使用，所有品种都需要先经妇科医生评估，排除禁忌后再选用，不能自行买来长期服用。短效常见品种包含炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇屈螺酮片，长效常见品种为左炔诺孕酮炔雌醚片，不同品种雌激素、孕激素配比不一样，除避孕外，部分短效款可辅助改善痤疮、经前期不适、月经不规律问题。

复方口服避孕药短效款详情

短效复方口服避孕药是临床使用占比更高的一类，需要你在月经来潮后按顺序每天固定时间吃一片，连续服用21天或28天为一个周期，停药或吃完无活性药片后会出现撤退性出血。炔雌醇环丙孕酮片里的醋酸环丙孕酮抗雄激素作用较强，适合同时伴随痤疮、多毛的人群；屈螺酮炔雌醇片的屈螺酮具备抗盐皮质激素活性，水钠潴留相关的浮肿、体重上涨感受相对更少；屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)雌激素剂量进一步下调，激素相关的恶心、乳房胀痛这类初期反应概率偏低；去氧孕烯炔雌醇片孕激素选择性较高，对血脂影响相对温和，是普及时间很久的品种。

服药初期一到三个月，你容易碰到点滴出血、恶心、乳房发胀，这类反应大多会随身体适应慢慢减轻，不要因为少量出血就直接停药，漏服会明显降低避孕效果，漏服超过12小时要按说明书里的补救方式处理。

复方口服避孕药长效款详情

长效复方口服避孕药以左炔诺孕酮炔雌醚片为代表，依靠长效雌激素炔雌醚在体内储存、缓慢释放发挥作用，服药一次避孕时效可达一个月，服用方式为月经第5天服第一片，间隔20天服第二片，之后每个月按第二次服药日期吃一片。它单次摄入激素总量更高，服药后头晕、白带增多、经期紊乱的发生概率高于短效制剂，现在临床优先推荐短效复方口服避孕药，长效款仅适合能够规律随访、不方便每日服药且无禁忌的人群。

不建议你自行把长效款当成常规首选。

复方口服避孕药禁忌边界

存在静脉血栓、动脉血栓病史或家族易栓体质、重度高血压控制不佳、活动性肝病、肝脏肿瘤、已知或可疑乳腺癌等激素依赖性恶性肿瘤、妊娠状态的女性，禁止使用复方口服避孕药。年龄≥35岁并且长期吸烟的女性使用后，血栓风险会明显上升，医生一般不会开具这类药物。偏头痛伴随先兆症状的人群，同样不在适用范围内，已经在服用抗癫痫药、利福平这类会加速激素代谢的药物时，复方口服避孕药避孕效力会下降，需要更换别的避孕手段。

不能作为紧急避孕药使用。

复方口服避孕药属于处方药，购买和启用前需要完成基础筛查，包含血压、肝功能、凝血相关病史问询，部分情况需要乳腺、妇科超声评估，药店无法直接指导适配品种，你带着需求就诊妇科，由医生结合月经情况、皮肤状态、基础慢病挑选合适的种类，启动用药之后，建议每年复查一次相关指标。