小孩发热一直不退烧怎么办：分情况处置

小孩发热一直不退烧怎么办，先看年龄、体温、精神状态，3月龄以下婴儿持续发热直接送医，3月龄以上腋温≥38.5℃且伴随烦躁、难受时，可按体重规范使用对乙酰氨基酚或布洛芬，两种退烧药不要随意交替吃，服药后配合少量多次补水、减少包裹，服药间隔内体温回落不理想优先观察精神，出现抽搐、呼吸急促、持续6小时以上无尿、精神萎靡、高热超过72小时这些情况，立刻前往医疗机构就诊，精神尚可、吃喝正常的低热持续，以护理和监测为主，不要频繁重复喂药。

小孩发热用药选择与用法

你给药时优先选其中一种，严格按照孩子当前体重计算剂量，不要凭年龄粗略估药量，体重增长快的孩子按年龄给药容易药量不足或者过量。退烧药只缓解发热带来的不适感，不能直接根治引起发烧的感染，所以部分孩子服药后体温短暂下降，后续再次回升，属于较为常见的表现，不代表药物失效。两次用药间隔之内，不可以提前追加药量，叠加使用退热中成药前，核对成分，避免里面含有和退烧药相同的有效成分，造成摄入超标。

不推荐温水擦浴、酒精擦身这类物理降温方式作为主要退热手段，酒精擦身会经皮肤吸收引发中毒，温水擦浴大多只会短暂降温，还容易让孩子受凉、哭闹加重不适。

小孩发热居家护理要点

保证液体摄入是居家护理的核心，你可以给孩子喂温水、口服补液盐、奶或者稀释果汁，少量多次喂，一次几口，持续补充水分才能帮助身体散热、预防脱水。穿衣盖被遵循比大人稍薄一点的标准，手脚发凉的时候可以短暂搓热手脚，不要厚被子捂汗，捂热会阻碍散热，造成体温继续升高，甚至诱发高热惊厥。室内保持通风，温度控制在24到26℃，不要紧闭门窗。

持续监测体温，记录每次测温时间、体温数值、吃药时间，方便就医时给医生参考，优先使用腋温测量，耳温枪可以做参考，耳温受耳道分泌物、测量角度影响，误差会更大。

小孩发热必须就医的判定标准

3月龄以内新生儿，只要腋温≥38℃，无论精神好坏，全部尽快就诊，这个年龄段感染进展速度快，症状隐蔽，不能居家观察。

出现下面任意一条，直接去医院：发热满72小时依旧没有好转趋势、发热时伴随抽搐、呼吸急促、胸口凹陷、嘴唇发绀、反复呕吐无法进食、6小时以上没有排尿、拒绝喝水、持续嗜睡叫不醒、皮疹、脖子僵硬。孩子退烧之后依旧萎靡、不愿意互动玩耍，也是需要就诊的信号，不能只看体温数字判断轻重。

多数普通病毒感染带来的发热，病程在3到5天左右，期间体温反复，只要精神稳定、能够进水进食，可以在家规范监测护理。细菌感染、泌尿系感染、肺炎等问题，单靠退烧药无法控制，需要医生评估后决定是否使用抗感染方案。

不要自行给孩子吃成人感冒药、抗生素，抗生素只对细菌有效，对绝大多数病毒引起的发热没有作用，随意使用会打乱肠道菌群，增加耐药风险。