肠道易激惹综合症是什么症状|分排便类型判断
肠道易激惹综合症是什么症状，核心表现为反复腹痛、腹部不适，同时伴随排便习惯或粪便性状改变，症状持续至少6个月，近3个月每周发作不低于1天，可分为腹泻型、便秘型、混合型，不会出现便血、持续体重下降，出现这类报警症状不能归为本病，需要优先排查炎症性肠病、肠道肿瘤等器质性消化道疾病，你可以对照腹痛和排便的联动关系初步区分，多数人在排便之后腹痛不适感会得到缓解。
肠道易激惹综合症的核心腹部症状
腹痛位置大多不固定，下腹、左下腹最为多见，痛感程度轻重波动较大，压力大、生冷饮食、熬夜之后容易加重，疼痛一般不会在夜间睡眠时把人疼醒。腹部不适包含腹胀、腹部发紧、肠鸣亢进，很多患者会明显感觉到肚子里面咕噜作响，餐后腹胀会更加突出，排气之后腹胀能有所减轻。腹痛和排便的关联性是识别重点，这也是和普通肠胃炎最大的区分点，普通肠胃炎疼痛多和感染刺激相关，不一定随排便缓解。
没有固定压痛点，按压腹部的时候痛感通常不会明显加剧。
肠道易激惹综合症不同分型的排便症状
腹泻型的患者排便次数增多，一天可达到3到5次，粪便偏稀软、糊状或者水样，排便急迫感很强，常常一有便意就很难忍耐，排便之后还会有排不干净的感觉，很少出现黏液脓血便。便秘型的患者排便间隔拉长，粪便干硬结块，排便费力，需要较长时间才能排出，排便之后依旧残留便意。混合型患者会交替出现腹泻和便秘，一段时间拉肚子，一段时间排便困难，两种状态来回切换，是比较容易被误诊的一类。
- 排便前腹痛明显加重，排便完成后疼痛逐步减轻
- 粪便表面可带有少量透明黏液，不属于异常出血
- 排便节律改变，和自身以往稳定排便状态对比差异明显
肠道易激惹综合症常伴随的肠外相关表现
不少患者会合并消化道以外的不适，常见的有反酸、嗳气、食欲波动，还容易出现乏力、头晕、腰背酸痛，部分人群会伴随睡眠变差、焦虑敏感，情绪波动会反向放大肠道症状，形成情绪和肠道互相影响的循环。这类症状没有特异性，单独出现时不能判定为本病，必须搭配腹痛、排便异常的核心表现一起综合判断。
报警症状出现，直接排除单纯肠道易激惹综合症。
报警症状包括大便带血、黑便、不明原因短期内体重下降、持续发热、夜间自发腹痛、贫血，40岁之后首次出现这类肠道症状，也建议完善肠镜检查，排除器质性病变。罗马Ⅳ诊断标准是目前消化科通用的判定参考标准，它明确把症状持续时长、腹痛和排便的关联作为主要判定依据，不能只依靠症状自行确诊。
诱因大多是饮食刺激、情绪应激、作息紊乱，症状呈反复发作、时轻时重的特点，发作间隔没有统一规律。
